Acidente Vascular Encef lico

Acidente Vascular Encefálico

1) Conclusão

O acidente vascular encefálico (AVE) é uma doença grave e muito freqüente. Com uma incidência anual de 500.000 novos casos, a doença cérebro-vascular é a terceira maior causa de óbitos e a primeira causa de seqüelas nos E.U.A. Estatísticas brasileiras apontam o acidente vascular encefálico como a principal causa de óbitos em nosso meio. Existem dois tipos principais de AVE: o isquêmico e o hemorrágico. O primeiro representa 80% de todos os casos. Trata-se de uma emergência médica, tornando indispensável que todosos pacientes, queapresentem quadro compatível com AVE, sejam encaminhados a um serviçode emergência.

2) Introdução

O AVE isquêmico caracteriza-se pela interrupção do fluxo sangüíneo (obstrução arterial por trombose ou por embolia) em uma determinada área doencéfalo, tornando a mesma isquêmica.
O encéfalo depende de aporte constante de oxigênio e glicose, pois não tem capacidade de armazenar estas substâncias. Poucos minutos sem aporte sangüíneo adequado são suficientes para gerar danos irreversíveis no tecido cerebral.
O AVE hemorrágico deve-se a ruptura de um vaso intracraniano, gerando o extravasamento de sangue para o parênquima cerebral e/ou para o espaço subaracnóideo (local entre as meninges por onde circula o líquor). Nestes casos, os sintomas ocorrem por compressão de estruturas nervosas e/ou por aumento da pressão intracraniana.

3) Quadro clínico

Os sinais e sintomas dos AVEs são os mais variados.
Qualquer alteração neurológica que apareça de maneira súbita pode ser conseqüência de um AVE. Os achados mais comuns são: fraqueza de membros, dificuldade para caminhar, alterações na fala, alterações visuais, formigamentos pelo corpo, tonteiras e/ou vertigens.
Em alguns casos, ocorre rebaixamento do nível de consciência, podendo o paciente entrar em coma. No caso particular das hemorragias intracranianas, a única manifestação clínica pode ser uma forte dor de cabeça, de início agudo. A sutileza