A11v23s2 1

Rev Bras Psiquiatr 2001;23(Supl II):35-7

Aspectos neuroquímicos: o papel da serotonina no TOC
Frederico G Graeff
Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Ribeirão
Preto, SP, Brasil

Abstract

The therapeutic action of selective serotonin (5-HT) reuptake inhibitors (SSRIs) in obsessive-compulsive disorder
(OCD) points to the role of 5-HT in this condition. Functional neuroimaging studies showed hyperactivity of the nucleus caudatum in OCD patients, which disappears following treatment with either SSRIs or cognitive behavior therapy. Pharmacological results indicate hypersensitivity of the 5-HT1D receptor subtype in OCD, similarly reversed by chronic administration of SSRIs. Neurochemical data show that these receptors are selectively concentrated in the striatum, and are localized in 5-HT terminals, where they inhibit 5-HT release by the nerve impulse. Since 5-HT reduces the activity of post-synaptic neurons in the striatum, it has been suggested that the hypersensitivity of 5-HT1D receptors contribute to the genesis of OCD symptoms.

Keywords

Obsessive-compulsive disorder. Receptors. Serotonin.

Introdução
A observação de que inibidores da recaptação de serotonina (5-HT) melhoram o transtorno obsessivo-compulsivo
(TOC) – vide Tratamento farmacológico – foi a primeira indicação de que a 5-HT poderia exercer importante papel nesse transtorno de ansiedade. O primeiro medicamento desse tipo a ser empregado foi a clorimipramina ou clomipramina, cuja eficácia foi comprovada em estudos abertos e duplo-cegos.1
A clomipramina tem grande afinidade pelo sítio de recaptação de 5-HT e baixa afinidade pelo sítio correspondente da noradrenalina (NA). Porém, seu metabólito – desmetilclorimipramina – inibe predominantemente a recaptação de NA.
Assim sendo, a clomipramina não pode ser encarada como verdadeiro inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), quando administrada