6 Cariologia

UPC – CARIOLOGIA - Aline

CÁRIE DENTAL Cárie dentária é uma dissolução química (de sais de cálcio) localizada, o que se enxerga é um buraco no dente; surge devido uma série de eventos metabólicos que acontecem dentro do biofilme (espécie de tecido formada por algumas espécies bacterianas, envolto por uma matriz extracelular). Quando as bactérias se organizam na forma de biofilme se tornam muito mais resistente à ação de antimicrobianos e a pressões do meio externo. Marsh - Hipótese ecológica da placa: Marsh demostrou que qualquer pessoa pode ter cárie; pois todos possuem biofilme nos dentes, esse biofilme sempre terá a presença de bactérias proteolíticas e bactérias capazes de metabolizar carboidratos produzindo ácidos (umas produzem muito ácido – como o S. mutans, o lactobacilo; mas existem também outras que produzem em menor quantidade). Toda a vez que se ingere açúcar haverá produção de ácido; se esses episódios forem muito frequentes ocorrerá um “estresse” dentro do biofilme por acumulo de ácido o que modifica totalmente o ambiente; as bactérias que não produzem ácidos começam a morrer e sedem espaço para bactérias mais relacionadas com a produção de ácido e que sobrevivem em meio ácido. Onde houver acúmulo de placa com essas características ocorreram sucessivos episódios de baixo pH, o em contato com o dente promove a perda de mineral e começam a aparecer os sinais clínicos da doença cárie – a lesão de cárie.

Qual o açúcar mais cariogênico da dieta? A sacarose; é a mais cariogênica porque além da produção de ácido, a partir da metabolização da sacarose libera-se energia suficiente para a produção de polissacarídeo extracelular (PEC). Quando se produz muito PEC o biofilme muda o seu comportamento, ficando muito mais eficiente em distribuir ácidos e produzir mais lesões de carie. Por que hoje em dia não se tem mais cárie como se tinha anos atrás? Além do conhecimento, melhores hábitos de higiene e de alimentação, o principal fator de mudança é o flúor. Na