2insuficiencia cardiaca

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Conceito: Síndrome causada por uma doença cardíaca que resulta numa disfunção sistólica E/OU diastólica severa o bastante para se sobrepor aos mecanismos compensatórios do sistema cardiovascular.
Causas:
-Insuficiência miocárdica
-Insuficiência valvar
-Aumento da rigidez ventricular (↓diastólico)
ICCD = ASCITE
ICCE = EDEMA PULMONAR

Classificação IC - ISACHC
1. IC Assintomática – presença de cardiopatia (sopro, arritmia, dilatação cardíaca e bloqueio de ramo) sem sintomas.
a. Sem sinais compensatórios (hip.ventricular) – classe Ia
b. Com sinais compensatóris (hip. Ventricular) – classe Ib.
2. IC Leve a Moderada –sinais de IC evidentes no repouso ou exercício leve – intolerância exercício, tosse, taquipnéia, dispnéia, ascite leve a moderada – classe II
3. IC Avançada ou Severa – sinais clínicos de IC evidentes – tosse, intolerância ao exercício, taqui/dispnéia/ortopnéia, ascite acntuada, hipoperfusão
a. Tratamento doméstico – classe IIIa
b. Tratamento hospitalar – internação – classe IIIb

TERAPÊUTICA CARDIOVASCULAR
OBJETIVO DA TERAPÊUTICA:
1. Aliviar o edema
2. Melhorar a função de bomba
3. Reduzir o trabalho cardíaco
Doenças cardiovasculares --- ↓DC --- Mecanismos compensatórios
↓DC
MECANISMOS COMPENSATÓRIOS
Hiperatividade Simpática
Ativação SRAA
AVP (vasoconstricção)
Peptídeos Natriuréticos
Citocinas
Disfunção endotelial
Remodelamento cardíaco

Objetivos:
Reestabelecer o DC
Reestabelecer PA
Reestabelecer Perfusão tecidual
Complicações:
Hipertensão
Congestão
Edema
Taquicardia (↑consumo de O2, ↓fluxo coronariano)

PRINCIPAIS:
1.Estimulação Simpática:
Fc
Fça contração ( Adrenérgico)
 Vasoconstricção Periférica ( Adrenérgico)
2. SISTEMA RAA

Expansão do volume sanguíneo - Facilita enchimento do Ventrículo e ação da Lei de Frank / Starling
3. HIPERTROFIA VENTRICULAR

ICC
5 D´s
Dilatador
Diurético
Digitálico
Dieta hipossódica
Descanso

ICC crônica
(SINTOMAS