Sucesso Na Extubação Desmame

fase, o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à intubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação. Neste Consenso, será abordada exclusivamente a atuação do fisioterapeuta no tratamento dos pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva, baseando-se as recomendações em resultados de estudos clínicos e…

apoio ao tratamento de diversas doenças (1, 2, 3, 4). As cirurgia cardiovasculares que levavam ao óbito pré, peri e pós-operatório, cada duas entre três pacientes operados, passou a oferecer menores índices riscos e de perdas. Sabe-se, porém, que o sucesso da medicina e suas potencialidades se deveram, em grande parte, a criação de uma equipe multidisciplinar, formada por cirurgiões, anestesistas, enfermeiros, técnicos e auxiliares, e principalmente, das doenças cardiovasculares(2, 3). …

contínua nas vias aéreas (CPAP). A aplicação de pressão positiva reduz a freqüência respiratória, a PaCO2 , a pressão transpulmonar e o trabalho respiratório, melhora as trocas gasosas e a qualidade de vida dos pacientes. Adicionalmente, facilita o desmame da ventilação mecânica e a manutenção dos pacientes fora da prótese ventilatória. Noninvasive positive-pressure ventilation (NPPV), delivering mechanical-assisted breaths without placement of an artificial airway, has…

através dasaturação da hemoglogina (RODRIGUES, 1998; PIVA et al, 1998). No caso do RN submetido a oxigenioterapia em ventilação mecânica (VM) as complicações mais freqüentes são displasia broncopulmonar, infecção secundária pulmonar, atalectasia pós-extubação, obstrução laríngea, pneumotórax, hemorragia pulmonar, alterações no equilíbrio ácido básico (TROSTER & TOMA, 1996; PRONCIANOY, 1997). Dentro da subcategoria não tendo certeza das seqüelas foram agrupados os dados referentes à…

ventilação não invasiva A adequada seleção dos candidatos ao uso da ventilação não invasiva é o primeiro passo para o sucesso da técnica. Como a VNI é uma modalidade de suporte ventilatório parcial e sujeita a interrupções, essa técnica não deve ser utilizada em pacientes totalmente dependentes da ventilação mecânica para se manterem vivos. A cooperação do paciente é importante para o sucesso da VNI, tornando o seu uso limitado nos pacientes com rebaixamento do estado de consciência ou…

necessitar de suporte ventilatório controlado, por um período de tempo bastante elevado ou até mesmo necessitá-lo em definitivo para o resto de suas vidas. Outros pacientes podem eventualmente, serem candidatos a obterem sucesso na terapia, principalmente, quando o programa de desmame do ventilador mecânico estiver respaldado em metas e protocolos bem definidos, atualizados e ajustados individualmente para cada caso. INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL Em pacientes críticos intubação…

neuromuscular; doenças deformantes do tórax; pós-operatórios de cirurgias tóraco-abdominais; insuficiência respiratória pós-extubação e no desmame; apnéia do sono obstrutiva; pneumonias; hipoventilação pulmonar; e ventilação domiciliar em pacientes crônicos (GOMBOSKI, 2005, FERREIRA e SANTOS, 2008 e GONÇALVES e PINTO, 2008). As autoras dão ênfase à utilização do procedimento no desmame em pacientes que fazem tratamento da ventilação mecânica invasiva, influencia a redução da…

pode aumentar-se novamente e o animal tomar o ar (...). (Vesalius1; "artéria áspera" nada mais é do que a traquéia.) VNI 2 1550 (Parcelso) - 1ª descrição ventilação assistida  1896 (Trendelenburg) - realizou a primeira intubação traqueal com sucesso em humanos submetidos a anestesia.  1930 (Motley e Barach) – máscaras;  1952 (Bjork) – Traqueostomia+(AMBU);  1957(Frumin e Lee)- PEEP  1960 (II Guerra Mundial e corrida espacial) – ventiladores microprocessados;  1980 (pressão…

alcance do resultado esperado. De acordo com Gatton (2000) a tecnologia pode ser copiada; assim, o grande diferencial no mercado competitivo são as pessoas. Desta forma o preparo adequado do profissional constitui um importante instrumento para o sucesso e a qualidade do cuidado prestado na UTI. O aspecto humano do cuidado de enfermagem, com certeza, é um dos mais difíceis de ser implementado. A rotina diária e complexa que envolve o ambiente da UTI faz com que os membros da equipe de…

higienização oral; manutenção da cabeceira que deve estar sempre elevada em 30 e 45º; não deixar de realizar a higiene oral, deve ser feita pelo menos três vezes ao dia; verificação do volume residual de sonda gástricas ou enterais; prevenção de extubação não planejada com rigoroso monitoramento da sedação e uso de contenção física e medicamentosa se necessário; monitoramento da pressão intracuff; troca de equipamentos para cuidados do paciente conforme a instituição orienta. Há…