Relatório Ausculta Pulmonar

COORDENAÇÃO GERAL DE CIÊNCIA DA SAÚDE COORDENAÇÃO DE ENFERMAGEM RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR II EM CLÍNICA CIRÚRGICA, MÉDICA E SAÚDE DA MULHER São Luís 2012 RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR II EM CLÍNICA CIRÚRGICA, MÉDICA E SAÚDE DA MULHER Relatório apresentado ao curso de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário do…

1 INTRODUÇÃO O presente estudo de caso faz referencia ao portador de Miocardiopatia Isquêmica em Insuficiência Cardíaca Refratária evoluindo para Insuficiência Cardíaca Congestiva, Broncopneumonia, DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e edema em membros inferiores, dando entrada para internação hospitalar no hospital do município de Caraguatatuba. As informações aqui relatadas foram cedidas da própria cliente/paciente e acesso ao prontuário médico. Este trabalho trata…

Avaliação Secundária: ❑ Coluna Cervical e Crânio ❑ Traumatismo Maxilo-facial: Sem alterações nas Vias Aéreas é avaliado depois do paciente estabilizado e fora de Risco Iminente de Morte ❑ Tórax: Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta Pulmonar e Cardíaca. ❑ Abdomem: Escoriação e Ferimentos: Suspeitar de lesão interna.Neste caso NÂO é importante a definição diagnóstica e SIM se uma Intervenção Cirúrgica se faz Necessária. Tenta-se identificar o Hemoperitôneo: Sangue…

incapacidades do paciente. • Avaliar se o paciente tem o “perfil” e o prognóstico que o seu Serviço de Reabilitação solicita para o Enquadramento. • Ex: Centros de Reabilitação Neurológica. • OBS.: Quando não, o paciente deverá ser encaminhado com o relatório da Fisioterapia e/ou da Equipe Multidisciplinar para outro Serviço de Reabilitação que contemple suas necessidades. • TRIAGEM: • Observações Gerais: aspectos cognitivos, motor, emocional e social. • Deambula? Como está…

examinador, de forma respeitosa, deve solicitar ao paciente que tire suas vestimentas, e as áreas do corpo serão expostas, uma de cada vez, à medida que forem examinadas. Os elementos capazes de testar as hipóteses são: inspeção, palpação, percussão e ausculta, bem como o uso de alguns instrumentos e aparelhos simples (esfigmomanômetro, otoscópio, oftalmoscópio e outros). Juntos com a anamnese, constituem o método clínico. a) Inspeção Inicia-se antes mesmo do momento formal de…

leva ao desenvolvimento de um gradiente pressórico através da valva com redução do fluxo de sangue e consequente redução do débito cardíaco. A elevação da pressão no átrio esquerdo leva a um aumento da pressão nas veias e capilares pulmonares, ocorrendo edema pulmonar quando a pressão capilar supera a pressão oncótica do plasma normal, que é cerca de 25mmHg. (ALOAN, 2006 p.203). Assim, as estenoses com área valvar menor que 1 cm² são mais graves e colocam em risco a vida da mãe e do concepto. A

simétrico, com mobilidade ativa e passiva livre e sem dor.Tórax: simétrico e plano, implantação dos membros simétricos, normocorada e respiração torácica sem alterações com murmúrio vesicular audível normal e com amplitude e expansibilidade preservados. Ausculta cardíaca presença de bulhas cardíacas normofonéticas. Abdomem: globoso e flácido, sem alterações na parede abdominal com cicatriz umbilical plana e normocorada,com presença de cicatriz hipertrófica por cesariana. Ruídos…

ISSN 1413-3555 Artigo de Revisão Rev Bras Fisioter, São Carlos, v. 13, n. 3, p. 183-204, mai./jun. 2009 Revista Brasileira de Fisioterapia © Guia para prática clínica: Fisioterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)* Clinical Practice Guideline for physical therapy in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) - Portuguese version Langer D1,2, Probst VS3, Pitta F4, Burtin C1,2, Hendriks E5, Schans CPVD6, Paterson WJ7, Verhoef-Dewijk MCE8, Straver RVM9,

hospital, se a rotina da enfermeira não permitir o uso da própria roupa; 9. Fazer o prontuário do paciente; 10. Verificar temperatura, pressão arterial, pulso e respiração, proceder ao exame físico; 11. Anotar no relatório de enfermagem a admissão; 12. Anotar no Relatório Geral a admissão e o censo diário. Exemplo de admissão: 10:00 hs- Admitida nesta unidade vinda de casa acompanhada pela prima para tratamento cirúrgico... ( o resto é como no prontuário) 2. Alta Alta…

deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/ cliente/usuário, devendo ser composta por: histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição da assistência de enfermagem, evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem. A enfermagem tem entre suas metas a preocupação de reduzir ou evitar as tensões biofísicas (dor, náuseas, frio, calor) e psicossociais (ansiedade, medo, pânico) das pessoas que ingressam no sistema de…