Doença Hemolítica do RN

Doença Hemolítica do RN Doença hemolítica do RN é um distúrbio sanguíneo de vida fetal avançada ou do início da vida neonatal que pode ocorrer quando existe uma incompatibilidade de grupo sanguíneo entre mãe e criança. A incompatibilidade existe quando o feto possui um antígeno das hemácias, herdado do pai, e ausente na mãe. As hemácias feitas podem atravessar a placenta caindo na circulação materna. Quando esses eritrócitos são incompatíveis com o sangue materno, esses produzirá anticorpos que então atravessam a placenta e destroem as hemácias fetais, algumas vezes de forma muito intensa. A doença hemolítica, em geral, é decorrente da incompatibilidade entre um feto Rh positivo e uma mãe Rh negativo ou entre um feto de grupo sanguíneo A ou B e sua mãe. Sinais e sintomas Os sinais clássicos da doença hemolítica são anemia, icterícia e edema. Num determinado bebê pode haver predomínio de um desses sinais. A enfermidade pode se apresentar de forma leve ou grave, ou em qualquer grau entre esses dois extremos. As manifestações clínicas da doença hemolítica e os achados laboratoriais são em sua grande maioria devido a hemólise causada pela reação antígeno-anticorpo, e aos produtos finais das resultantes, sendo que o grande aumento da produção de sangue e na eritropoiese extramedular decorre igualmente dessa hemólise A anemia pode estar presente ao nascimento ou se desenvolver em qualquer ocasião durante o período neonatal. A anemia grave ao nascimento pode gerar…

Doença Hemolítica Perinatal: uma revisão Dra Cristina Pessoa - Instituto Fernandes Figueira/FIOCRUZ - HEMOLAD HEMO 2009 Doença Hemolítica Louise Bourgeois, 1563–1636 Fisiopatologia Belinda M. Kumpel e Christopher J. Elson - Trends in Immunology vol 22 no 1 January 2001 Doença Hemolítica Reid et al - Clinical Hematology © 2006 Elservier Ed Ltda. Hemólise extravascular Rh Não ativa Complemento Hemácia lisada dentro do macrófago Hemácia adere ao…

Doença hemolítica neonatal Cianciarullo MA, et al. Pediatria (São Paulo) 2001;23(3):251-7 Artigo de Revisão Review Article Artículo de Revisión Doença hemolítica neonatal: antígenos e anticorpos envolvidos Neonatal hemolitic disease: antigens and antibodies involved Enfermedad hemolítica neonatal: antígenos y anticuerpos relacionados Marco Antônio Cianciarullo1, Maria Esther Jurfest Ceccon2, Flávio Adolfo Costa Vaz3 Unidade Neonatal do Hospital Universitário da Universidade…

DOENÇA HEMOLÍTICA do Recém-Nascido Dra. Elisabeth Frossard IPPMG - UFRJ IPPMG DOENÇA HEMOLÍTICA do Recém-Nascido DOEN DOE SANGUE PARA UMA CRIANÇA 25 DE NOVEMBRO Dra. Elisabeth Frossard IPPMG - UFRJ DOENÇA HEMOLÍTICA do Recém-Nascido DOEN BINÔMIO Mãe-Filho Dra. Elisabeth Frossard IPPMG - UFRJ DOENÇA HEMOLÍTICA do Recém-Nascido DOEN SISTEMA Rh Mais de 80 antígenos eritrocitários 90% dos casos de DHRN é por anticorpo anti-D (Rho) Brancos x Negros = 3:1…

dentro da bile e intestino, podendo também ser absorvida e excretada pelos rins em forma de urobilinogênio. Fatores que alteram o transporte da bilirrubina no plasma A) pH – em meio ácido a capacidade de ligação apresenta-se diminuída; B) Idade gestacional – o RN tem capacidade de ligação 2 a 3 vezes menor do que o adulto, o que prevalece até 2 meses de idade. C) Substâncias presentes no soro – podem competir ou de alguma outra forma alterar a capacidade da ligação:…

ICTERÍCIA NEONATAL A icterícia neonatal foi reconhecida há, pelo menos, 100 anos. O termo kernicterus foi introduzido em 1900 para descrever a coloração amarela dos gânglios basais observada em RN que morreram com icterícia acentuada. De 1950 até 1970, devido à elevada incidência de doença hemolítica Rh e de kernicterus, os pediatras foram agressivos no tratamento dessa condição. Desde então, vários fatores mudaram no manejo da icterícia: Estudos nas décadas de 80 e 90 sugeriam…

Essa bilirrubina indireta é carreada pela albumina sérica, sendo levada até o fígado onde sofre a ação da ligandina que transporta a bilirrubina indireta até o sistema retículo endotelial do fígado, onde a glicuronosil transferase faz a conjugação  bilirrubina direta. Acolia- problemas na excreção de bilirrubina Icterícia Fisiológica É a elevação transitória da bilirrubina indireta que, em geral, acontece nos primeiros dias de vida (pico por volta do quinto dia). É tardia…

não-conjugada, ela é facilmente transferida através da placenta para a circulação materna, onde é excretada pelo fígado materno. Assim, o recém-nascido raramente nasce com icterícia, exceto na presença de doença hemolítica grave, quando pode ocorrer acúmulo de bilirrubina não-conjugada no feto. A bilirrubina conjugada não é transferida através da placenta e também pode acumular-se no plasma e em outros tecidos fetais. FISIOPATOLOGIA DA HIPERBILIRRUBINEMIA A fonte predominante da…

INTRODUÇÂO Esta revisão de literatura teve como objetivo relatar estudos sobre a ocorrência de doenças mais frequentes em recém-nascidos, dando ênfase a Doença Hemolítica do Recém-nascido(DHRN). Destacam-se três doenças: Fenilcetonúria: É uma doença genética, de caráter autossômico recessivo decorrente da deficiência da enzima fenilalanina-hidroxilase. Em consequência a fenilalanina acumula-se no sangue do recém-nascido, com efeitos tóxicos do sistema nervoso central, podendo…

coloração amarelada dos núcleos da base, sendo denominada “kernicterus”. Os RN a termo ictéricos que desenvolvem kernicterus evoluem inicialmente com os seguintes sintomas: hipotonia, debilidade de sucção, recusa alimentar e convulsões. Esse conjunto de sintomas progride em três a quatro dias para hipertonia, opistótono, hipertermia e choro com tonalidade aguda. Nessa fase, 70% dos pacientes podem evoluir para óbito devido à parada respiratória. Nos sobreviventes, ocorre uma melhora…