anamnese na gestante

ANAMNESE PARA GESTANTES Identificação da paciente: Nome: Data Nasc: Idade: Cartão SUS: Cartão SIS-Pré-natal:Médico do pré-natal: Cor (auto-declarada): Estado civil: Naturalidade e Procedência: Profissão: Religião: Acompanhante para o parto: Endereço: Rua: Bairro: Tel.: Grau de instrução: (escolaridade) Moradia: (própria,tipo,cômodos, quantas pessoas residem, esgoto, lixo, animais domésticos) Característica socioeconômica: (composição da renda familiar, bolsas, desempregados) Proximidade e freqüência de uso da unidade: História Familiar: Gestações anteriores: Algum aborto? ( ) SIM ( ) NÃO Tipo de parto: Câncer de mama e/ou de colo uterino: Diabetes mellitus: ( ) SIM ( ) NÃO Doenças congênitas: ( ) SIM ( ) NÃO Gemelaridade: ( ) SIM ( ) NÃO Hipertensão arterial: ( ) SIM ( ) NÃO Distúrbios mentais ou epilepsia: ( ) SIM ( ) NÃO Doenças congênitas da família da paciente e marido: ( ) SIM ( ) NÃO Vacinas: ( ) SIM ( ) NÃO Faz uso de alguma medicação? ( ) SIM ( ) NÃO Fumante? ( ) SIM ( ) NÃO Movimentação Fetal: ( ) SIM ( ) NÃO Percebe algum corrimento: ( ) SIM ( ) NÃO Colheu Papa Nicolau: ( ) SIM ( ) NÃO Faz pré-natal corretamente? ( ) SIM ( ) NÃO Faz todos os exames? ( ) SIM ( ) NÃO Quando começou a fazer o pré-natal: ( ) SIM ( ) NÃO Gravidez planejada? ( ) SIM ( ) NÃO Amamentou em gestações anteriores? ( ) SIM ( ) NÃO Quanto tempo?

ANAMNESE GESTANTE Primeira consulta Idade gestacional: Idade materna: Atividade profissional (carga horária): Pareceres da equipe de saúde: Fatores de risco: Idade ( ) <15anos ( ) >35anos ( ) não Ocupacâo: esforço físico ( ) sim ( ) não carga horária : stress ( ) sim ( ) não exposição a agentes físicos,químicos e biológicos ( ) sim ( ) não Situação…

Nome:________________Data___________ Idade:________________Profissão:_________________ 1) Com quem reside? ( )pais ( )cônjuge ( )sozinho ( )filhos 2) Reside em casa de tijolo? ( ) sim ( )não 3) Tem Coleta de lixo: ( ) Sim ( ) Não Nº de vezes/semana 4) Tem Rede de esgoto: ( ) Sim ( ) Não 5) Tem Água encanada: ( ) Sim ( ) Não 6) Dorme bem? ( ) sim ( )não. Quantas horas?________ …

supervisionar e orientar a gestante tendo como objetivo o bem estar da mãe e do bebê. Na anamnese o enfermeiro tem o primeiro contanto com a gestante, é nele que o enfermeiro vai poder registrar os sintomas que a levou á estar lá, ele irá colher todos os dados que são de mera importância para a formulação do diagnostico. Para se ter uma boa anamnese é preciso tomar certos cuidados, pois não adianta saber o que perguntar, mas também a maneira adequada de como perguntar, a cada tipo de…

ANAMNESE E EXAME FÍSICO EM OBSTETRÍCIA Anamnese Este tempo do exame marca o primeiro contato da Enfermeira (o), com a paciente, permite o registro dos sintomas que motivam a consulta e dos dados paralelos que são imprescindíveis à formulação do diagnóstico correto. Na anamnese, a paciente toma parte ativa, informando espontaneamente. O médico, no entanto, precisa orientar tal informação, a fim de colher os elementos realmente úteis. O estudo e os livros ensinam como fazer…

ROTEIRO DE CONSULTA DE PRÉ-NATAL DE PRIMEIRA VEZ O enfermeiro na 1ª consulta de pré-natal deve avaliar por meio da anamnese a história clínica da paciente, realizando a identificação da mesma que engloba os dados sobre e observando o cartão da gestante, caso esta não possua um cartão, oferecer um a mesma. Os dados coletados devem ser: − idade; − cor; − naturalidade; − procedência; − endereço atual. Os dados sócio-econômicos também devem ser abordados para avaliar as condições de…

Relatório sobre o funcionamento da assistência ao pré-natal no Brasil 1- Acolhimento O acolhimento implica recepção da mulher, desde sua chegada na unidade de saúde, responsabilizando-se por ela, ouvindo suas queixas, permitindo que ela expresse suas preocupações, angústias, garantindo atenção resolutiva e articulação com outros serviços de saúde para a continuidade da assistência, quando necessário. A equipe de saúde, ao entrar em contato com a gestante, na unidade de saúde ou na…

Nery TA, Tocantins FR O ENFERMEIRO E A CONSULTA PRÉNATAL: O SIGNIFICADO DA AÇÃO DE ASSISTIR A GESTANTE THE NURSE AND THE PRENATAL CONSULTATION: THE MEANING OF ASSISTING PREGNANT WOMEN Thaís Araujo Nery* Florence Romijn Tocantins** RESUMO: Este estudo focaliza a atuação do enfermeiro na consulta de enfermagem pré-natal; foi desenvolvido no período de 2003 a 2004, em sete Unidades Básicas do Estado do Rio de Janeiro. Tem por objetivos identificar as ações desenvolvidas pelo enfermeiro…

atendimento para otimizar o processo do cuidado em enfermagem. Os sistemas de informação para apoio à decisão são sistemas que coletam, organizam, distribuem e disponibilizam a informação utilizada nesse processo . O acompanhamento do enfermeiro à gestante durante o pré-natal, objetiva a prevenção e a identificação precoce de qualquer anormalidade no período gestacional, bem como a prevenção da mortalidade materna. PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO ETAPAS PLANO DE AÇÃO RESPONDAVEL PELA…

tarde. No total, foram observadas 61 gestantes. ANÁLISE ESTATÍSTICA Os dados foram analisados tendo como parâmetros os documentos que estabelecem as políticas e normas de atenção ao pré-natal, que são: competências essenciais publicadas pela ICM/OMS/OPAS e Manual Técnico de Assistência Pré-Natal publicado pelo MS. Foi utilizada a estatística descritiva para a descrição dos dados, os quais foram apresentados por meio de tabelas de contingências, frequência absoluta e percentual.…