Acianotico

20/09/2013 Às 18:00 hs, paciente de 47 anos, sexo M, 1 DIH, DI neoplasia maligna do corpo do estômago, admitido nesta unidade procedente de sua residência, contactante, respirando a.a, bom estado geral, acordado, orientado, anictérico, afebril, acianótico, hidratado, hipocorado (++/4+), sem edemas, deambulando sem auxílio. Ao exame físico apresenta: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios (aparelho respiratório); ritmo cardíaco regular em 2t, bulhas hipofonéticas, sem…

Bom estado nutricional. Fácies, marcha e atitude atípicas. Se outros edemas, descrever aqui. Edema facial intenso, acumulando-se predominantemente nas regiões subpalpebrais. Normolíneo. Pele, mucosas e fâneros: Hidratado, anictérico, acianótico, palidez cutâneo-mucosa (+/4+). Presença de estrias purpúreas de aproximadamente 6-8 cms de comprimento na região lombar e em MMII, indolores e não-pruriginosas. Placas eritematosas e pústulas de caráter crostoso dispersas nas regiões…

alvenaria com água tratada e rede de esgoto, coleta de lixo 3 vezes por semana, nega tabagismo. Etilista a vários anos. No momento da entrevista e exame físico, o cliente apresentava-se, orientado no tempo e no espaço, lúcido comunicativo e cooperativo. Acianótico, Eupneico: 20 ipm, normocárdico: 94 bpm, PA: 120x80 mmhg, com eliminações normais (SIC). Ao exame físico: couro cabeludo pouco higienizados, com presença de dermatite seborreica com boa implantação, ausência de alopecia. Calota…

Linfoma de Hodgkin retorna por recidiva após 5 anos do tratamento quimioterápico inicial. Apresentava queixa de dispnéia com piora nas últimas semanas. Ao exame físico encontrava-se consciente, orientado no tempo e no espaço, eupneico em repouso, acianótico, pulsos periféricos palpáveis, sem edema periférico, fácies atípicas, ausência de anormalidades ósseas. Ao exame cardiovascular apresentava estalido mesossistólico em foco mitral e sopro diastólico 1+/6+ em foco aórtico. FC = 80bpm…

Mellitus, cardiopata e alergia, tabagismo de longa data (+/- 50 anos), parando o habito somente quando iniciaram os sintomas nega etilismo, nega casos na família. Ao exame físico, regular estado geral, consciente e orientado auto alopsiquicamente, acianótico, anictérico e afebril, eupneico, sem gânglio palpável. Ausculta pulmonar, murmúrios vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventriculares, FR 18rpm, ausculta cardíaco, batimentos cardíaco morfológicos em 2 tempos sem sopro,…

infectocontagiosas. Pais falecidos, irmãos saudáveis e vivos. Exame físico: Atendimento inicial: PA: 130/80mmhg FC: 74bpm, FR: 16ipm, Temperatura: 36,3°c, Peso:75,5kg, Altura:1,69m IMC: 26,81kg/m². Exame Físico Geral: BEG, BEN, consciente, orientado, acianótico, anictérico, afebril, hidratado, normocorado, ativo e reativo ,postura indiferente, fáscies atípica. Pulsos radiais e carotídeos com amplitude normais e simétricos. Gânglios da cadeia cervical não palpáveis. Boa perfusão…

Deambulando, AVP em curso no MSD, SVD com diurese presente apresentando hematuria, Normocorado, Normotenso,Pele integra ,Realizando Banho de aspersão. Evolução dia: 26/03/2013. Paciente Lúcido, Orientado, Verbalizando, Anictérico, Eupneico, Afebril, Acianótico, Normocorado, Hidratado, Abdome flácido indolor a palpação, Pele integra ,deambulando, CV presente, Funções fisiológicas normais. Exames dia 26/03/2013. Hemograma com Hematócrito alterado: Macrocitóse Acentuada e Plaquetas…

admitido na Unidade Clinica cirúrgica/ortopedia há um dia, veio transferido da UTI onde ficou internado por duas semana em intubação orotraqueal. Á avaliação apresenta-se consciente, com episodio de desorientação, em uso de mascara de Venturi 50%, acianótico, ictérico, (+/4+), desidratado (3/4+), hipocorado, (2/4+) sangramento nasal controlado, ausculta cardíaca com BNF 2T sem sopro. Tórax com mamas simétricas, com expansibilidade bilateral e pulmões livres a ausculta, Saturação de…

“geral” para o segmentar, passando pelos sinais vitais: Avaliação geral: Paciente em bom (mau, regular) EG, lúcido (por aí se depreende que está consciente), orientado no tempo e espaço, hidratado, corado (pálido “tantas cruzes em 4”), anictérico, acianótico, sem sinais de desconforto respiratório (encontra-se nos livros “eupneico” ou “dispnéico”, mas sustento que como eupnéia e dispnéia só podem ser sentidas pelo paciente, não são sinais e portanto não são “vistas” ao exame, fazendo…

idade. Nega presença de sangue nas fezes, mas refere a presença de muco. Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade. Atualmente em uso de fórmula adequada à idade. Ao exame físico: Ativo e reativo, hidratado, hipocorado ++/+4, anictérico, acianótico, afebril, emagrecido. Choroso à manipulação. Presença de lesão de aproximadamente 3 cm, ulcerada, com bordas ertiematosas e secreção serosa. Linfoadenomegalia axilar D supurada, eritematosa, sem calor e ou rubor, com secreção…