PARADA CARDIO-RESPIRATÓRIO (PCR)
Conceito.
PCR – Parada Cardio-Respiratório é quando o coração pára de produzir pulso e circulação, em seguida a parada respiratória. Podendo ser decorrente de:
FVTV (Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular), ocorre quando a freqüência cardíaca é muito rápida;
ASSISTOLIA. Quando não há frequência cardíaca e/ou atividade elétrica.
PEA (Atividade Elétrica sem pulso) ou dissociação eletromecânica (EM). Quando a atividade elétrica está presente mais não há contração cardíaca ou volume circulante ineficaz. A PEA pode ser causada por hipovolemia, tamponamento cardíaco, hipotermia, embolia pulmonar maciça, infarto agudo e maciço do miocárdio.
Sinais e Sintomas.
A consciência, o pulso e a PA são perdidos de imediato. Poderá ocorrer esforços respiratório ineficaz. As pupilas começam a dilatar dentro de 45 segundos. Convulsões podem ocorrer ou não.
NOTA!
O sinal mais confiável de parada cardíaca é a ausência de pulso. No adulto e na criança o pulso carotídeo deve ser avaliado, já em um lactente o pulso braquial é avaliado. Não se deve perder tempo verificando-se a PA, auscultando os batimentos cardíaco ou verificando o contato adequado dos eletrodos.
O risco de lesão cerebral irreversível e morte aumentada a cada minuto, a partir do momento em que cessa a circulação, portanto o diagnóstico de parada cardíaca deve ser feito o mais breve possível, para que as medidas sejam tomadas.
Tratamento de Emergência: Ressuscitação Cardiopulmonar.
O ABCD da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) consiste em Via Aérea, Respiração, Circulação e Desfibrilação. Uma vez estabelecido o diagnóstico de PCR a prioridade é ativar a equipe de apoio à emergência, já do caso de PCR em um lactente, considerando que normalmente costuma ser respiratória, a prioridade é a administração da RCP.
Como o caso de PCR em um lactente é individualizado, a RCP seguinte aplica-se apenas aos adultos.
A) VIA AÉREA: Manter