O jardineiro fiel

330 palavras 2 páginas

ESCOLA DE ENSINO PROFISSIONAL GAÚCHO

PRONTUÁRIOS

Nome: Débora Cristina Soares Professora: Letícia Fabrício Berwanger Componente: Instituições de Saúde e Processos de Internação

SANTA ROSA, JANEIRO DE 2015 PRONTUÁRIO

Nome do Paciente: Emanuela Sanches. Médico: Serafim Clínica: Observação. Quarto: 202 Leito: 03 Data da Internação: 25/11/2014.

Histórico do Paciente: Paciente interna em nossa unidade provindo de seu município Anta Gorda, acompanhada do seu esposo e dois filhos (1 menino e 1 menina). Chega ao hospital calma, LOC, deambulando, apresentando leves alterações dos sinais vitais: PA 150/90, T 38,2 °C, P 94. Apresenta boas condições de higiene. Refere algia abdominal ,com êmise a mais ou menos 2 dias. Referiu que já esteve internada em outra unidade com os mesmos sintomas. Realizados exames laboratoriais, a paciente permanecerá conosco em observação, até nova avaliação.

Genograma:

___________________

_________________

Ecomapa:

Esposo

Filhos

Prontuário

Nome do Paciente: Carlota de Morais. Médico : Serafim Clínica: Observação Quarto: 101 Leito: 02

Data:
Hora:
Evolução:
20/03/2010
17:00
A

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