A Dialise Peritoneal Uma Das Op Es De Tratamento Dispon Veis No Tratamento Da Insufici Ncia Renal Cr Nica Terminal

A dialise peritoneal é uma das opções de tratamento disponíveis no tratamento da Insuficiência Renal Crónica Terminal. É uma técnica fisiológica que utiliza a membrana peritoneal (membrana que envolve os órgãos abdominais), atua como um filtro do sangue, removendo excesso de água e toxinas do corpo. É uma técnica também denominada "auto-diálise", porque é realizada por si ou por um familiar próximo. No procedimento a glicose é o agente osmótico infundido na cavidade peritoneal. Em questão disso um dos maiores problemas nutricionais estão relacionados a absorção de glicose e perdas de outros nutrientes durante o procedimento. A maior causa para a desnutrição de pacientes em DP crônica está relacionada a ingestão alimentar deficiente, principalmente de proteínas e de energia. Os parâmetros antropométricos e os escorres de avaliação subjetiva global evidenciam ainda mais esse índice de desnutrição, inflamação, acidose metabólica e as peritonites aumentam o catabolismo. Nos primeiros anos de tratamento esses pacientes ganham peso chegando a sobrepeso ate mesmo obesidade, a absorção elevada de glicose pode induzir ou agravar o diabetes. Durante o procedimento também á perda de nutrientes importantes como proteínas, aminoácidos e vitaminas hidrossolúveis que contribui ainda mais para a desnutrição afetando o metabolismo desses pacientes. Os métodos indicados para avaliar o estado nutricional desses pacientes são colher a historia clinica e identificação dos riscos nutricionais importantes, fazer exame físico detalhado capaz de identificar mensurações antropométricas, percentual de peso usual (IMC), dobras cutâneas, o percentual de gordura corporal, circunferência e a área muscular do braço e deficiência de vitaminas e minerais. As mediadas antropométricas devem ser realizadas de preferencia após a DP. São avaliados marcadores bioquímicos como níveis séricos de albumina e da pré-albumina, concentrações baixas de creatinina e ureia sérica que sugere a