Vitiligo

VITILIGO

O vitiligo, patologia observada pela primeira vez em 1500 AC. Acredita-se que o termo vitiligo derive de vitelius (vitelo), do grego, e indica a semelhança das manchas brancas do vitiligo com aquelas que o bezerro apresenta em sua pelagem.

Essa doença é um distúrbio de despigmentação da pele e dos pêlos. Apresenta manchas despigmentadas nítidas, que aparecem em qualquer localização da pele, mas há uma predominância por orifícios: olhos, narinas, boca, mamilos, umbigo e genitália.

O vitiligo tem um curso de disseminação muito rápida, geralmente poucos meses, e depois estabiliza; ou uma disseminação lenta pelo corpo que pode durar anos. Os locais sujeitos a trauma, como os cotovelos, podem desenvolver a doença. Apenas um por cento da população é acometida pela doença e 50% dos pacientes desenvolvem vitiligo antes dos 20 anos de idade.

Não há uma concordância entre os estudiosos sobre a patogênese do vitiligo, mas a etiologia auto-imune parece ser a mais plausível. Isso se deveria ao fato da destruição de melanócitos através da opsonização por auto-anticorpos e por um grande número linfócitos T citotóxicos específicos para antígenos dessas células.

A qualidade de vida em pacientes com vitiligo é denotada por baixa auto-estima e imagem corporal ruim, além de distúrbios psiquiátricos importantes (até 25% em um estudo). Esta é uma questão especial em crianças e adolescentes, pois estão em processo de formação e desenvolvendo seu senso de identidade.

O diagnóstico deve ser feito com critério para que não haja confusão com outras doenças com características semelhantes ao vitiligo, como por exemplo, a pitiríase alba que pode parecer com o vitiligo inicial, porém com bordas mais sutis.. Devem-se observar as bordas da lesão que possuem limites irregulares ou bem demarcados, pois as manchas dessa doença possuem uma despigmentação completa com bordas bem delimitadas.

Caso seja feito um exame histopatológico, observa-se uma ausência de melanócitos