Vitamina B12 caso clinico

Vitamina B12
Esta vitamina hidrossolúvel, sintetizada por bactérias e formada por um grande grupo de compostos contendo cobalto, é obtida de fontes animais da dieta e participa como coenzima nas reações enzimáticas necessárias para: hematopoese;
Função neural;
Metabolismo do ácido fólico;
Síntese adequada de DNA;
Metabolismo dos ácidos graxos;
A vitamina B12 é absorvida no íleo terminal em presença de fator intrínseco – uma glicoproteína secretada pelas células parietais no estômago (fator intrínseco de Castle).
É transportada no plasma por proteínas de ligação chamadas de transcobalaminas e armazenada principalmente no fígado até 12 meses, nos rins e no coração, sendo o seu excesso é eliminado na urina e fezes.
Obs: Na ausência do fator intrínseco, vitamina B12 não pode ser absorvida.
Patologias relacionadas:
Valores elevados = Hipervitaminose associada por:
Reações alérgicas
Doenças esplênicas
Diabetes
Leucemia
Valores reduzidos = Hipovitaminose associada por:
Alzheimer
Depressão
Demência
Declínio da função cognitiva
Anemia Perniciosa

Caso Clínico
Senhor de 75 anos de idade, relata que há 01 ano, passou apresentar fraqueza, associada a parestesias. Há 08 meses, houve piora da fraqueza e atualmente está com dificuldade para deambular. Durante internamento, no outro serviço apresentou agitação psicomotora e episódios de delírios persecutórios, bem como, retenção urinária e mudança no rítmo intestinal, cursando com obstipação.
Inicialmente, foi realizado hemograma completo, onde foi observado, os baixos níveis de hemoglobina e hematócritos além de anormalidade no tamanho das células vermelhas, sendo diagnosticado com anemia perniciosa.
Tratamento
A orientação terapêutica para anemia perniciosa, é a administração de 1000 μg diários de cobalamina, por via parenteral, por semana em um mês
Referencias
RANG; H.P. {et. al} Farmacologia – Rio de Janeiro: Elsever, 2007; PG: 352
MOTTA; V.T; Bioquímica Clínica para o laboratório –