vc tem certeza queé BI
No intuito de esclarecer, eliminar dúvidas a ajudar na conclusão de diagnósticos, apresentamos a seguir, no formato de perguntas e respostas, os principais questionamentos sobre a categoria 3 do BI-RADS.
Esta categoria é a que apresenta maior número de dúvidas, tanto por parte do radiologista, quanto do clínico e do cirurgião. Destaca a dra. Selma de Pace Bauab, diretora da Clinica MamaImagem, de São José do Rio Preto, a importância de uma análise cuidadosa dos pontos abordados e dos questionamentos propostos.
Os interessados podem sugerir novas consultas que serão respondidas oportunamente.
MamaImagem - Quando se pode dizer que a imagem descrita na mamografia pode ser enquadrada na categoria 3 do BI-RADS ?
Dra. Selma Bauab - Somente depois da avaliação completa da imagem:
a) se for um nódulo, este não deve ser palpável e não deve ter calcificações, sendo que só podemos dizer que é categoria 3 depois de termos feito a ultra-sonografia e constatado que o nódulo é sólido, ovóide, com margens circunscritas ou com no máximo três lobulações e com ecotextura homogênea.
b) pode ser necessária também a avaliação mamográfica complementar com radiografias com compressão seletiva para avaliação das margens.
c) normalmente existe uma correlação entre os achados da mamografia e da ultra-sonografia na avaliação das margens do nódulo.
Se houver discrepância, sempre categorizar pelo achado mais suspeito.
d) se o achado representar microcalcificações agrupadas, antes de se caracterizar como BI-RADS 3, devem ser feitas radiografias com compressão seletiva ampliada nas incidências craniocaudal e mediolateral a 90 graus..
Nesta categoria, as calcificações têm que ser redondas ou ovais, podendo ser do mesmo tamanho ou de tamanhos diferentes.
e) e o achado representar assimetria focal, tem que ser feita a compressão seletiva, mostrando que a mesma se torna menos evidente com a compressão. A avaliação ecográfica desta imagem