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Saúde Suplementar
Patricia Góes
GERPS-DIDES-ANS
Cenário da Saúde Suplementar
• Múltiplas tabelas de procedimentos e serviços;
• Múltiplos DE-PARA;
• Gerenciamento ineficiente de versões;
• Inexistência de mapeamentos para as principais terminologias clínicas nacionais e internacionais;
• Interoperabilidade entre os sistemas é precária.
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Conceitos
• Interoperabilidade: É capacidade que um sistema possui de compartilhar e trocar informações;
• Padrões para representação de conceitos em saúde:
São necessários para que as informações possam ser passadas para a forma digital. São requisitos essenciais para atingir a interoperabilidade.
Vocabulários,
terminologias, nomenclaturas, classificações. Exemplos:
CID, Tabela do SUS, TUSS, Snomed CT, etc.
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Benefícios do uso de padrões para representação de conceitos em saúde
• Possibilitam que observações clínicas relevantes sejam capturadas de forma detalhada, requisito fundamental na construção de um sistema de informação centrado no paciente;
• Possibilitam o envio e recebimento de diferentes locais e prestadores dos dados relacionados ao processo de cuidado em saúde de forma inteligível, agilizando o atendimento do paciente e reduzindo a duplicação de pedidos de exames e de prescrições;
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IV Fórum Paranaense de Gestão Hospitalar
Benefícios do uso de padrões para representação de conceitos em saúde (cont.)
• Possibilitam que as informações coletadas sejam efetivamente utilizadas para melhorar o desempenho clínico, administrativo e financeiro;
• Possibilitam que os computadores manipulem as dados padronizados, identificando informações relevantes para um determinado paciente, levando à emissão de recomendações baseadas em protocolos clínicos, alertas e lembretes automáticos que contribuem para implementação de mecanismos de segurança do paciente; 5
IV Fórum Paranaense de Gestão Hospitalar
Benefícios do uso de