tumores cerebrais

TUMORES CEREBRAIS
Transcrição da aula de Stenio O diagnóstico dos tumores cerebrais a gente parte do princípio que toda essa classificação aqui ela é feita com base no diagnostico histopatológico. Então, quando você retira um fragmento do tumor e manda pro patologista ele faz o exame histopatológico que é hematoxilina e eosina, ele vai dizer que tipo de tumor é esse. Às vezes fica a dúvida no histopatológico e tem que fazer imunohistoquímica, existem alguns reagentes na imunoiistoquimica, a presença de alguns anticorpos que são comuns em alguns tipos de tumores. Dentro do diagnóstico imunoistopatologico existem os marcadores tumorais:
GFAP – gliomas
Citoqueratina: metástases
S100 – Schwannoma, melanoma e astrócitos
CD20 – linfomas
Ki67 – índice de proliferação celular – percentual de multiplicação das células

10% das neoplasias são do sistema nervoso central, a maioria do encéfalo. A gente não estuda os tumores da medula porque não são tão frequentes.
O diagnóstico é baseado na anamnese e no exame de imagem (TC ou Ressonância, ou os dois)
Manifestações clínicas
Gerais: Hipertensão intracraniana, qualquer tumor (benigno ou maligno) pode dar HIC, caracterizada por cefaleia, edema de papila e vômitos.
Específicos para o tipo de tumor e localização
Tumores malignos – crescem rápido, a história é curta. Paciente tem história de 1 mês, 2 messes, no máximo 3 meses de evolução.
Tumores benignos ou de baixo grau – crescimento mais lento, o paciente geralmente tem uma história mais prolongada, principalmente de epilepsia.

De qualquer forma, os tumores de um modo geral apresentam como principais sintomas:
Déficit neurológico, principalmente fraqueza muscular
Dor de cabeça
Convulsão

No paciente que tem suspeita de um tumor maligno, o tipo mais comum é o glioma, glioblastoma multiforme, ele costuma ter principalmente déficit neurológico e dor de cabeça. A convulsão é mais comum nos tumores de crescimento lento.

Essas são as