trauma mmss

Prof. Ms. Marcelo Lima
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Site: www.profmarcelolima.webnode.com.br

TRAUMATOLOGIA DOS MEMBROS SUPERIORES
Luxação esternoclavicular
- Luxação muito rara
- Classificação:
a) Anterior ( + comum) – Extremidade esternal luxa anterior
 Mecanismo traumático – trauma ântero-lateral no ombro.
b) Posterior - Extremidade esternal luxa posterior
 Mecanismo traumático – trauma postero-lateral no ombro ou trauma direto sobre a extremidade esternal
- Tratamento conservador:
 Imobilização com “8” por 6 semanas ou tipóia nos casos mais brandos.
- Tratamento Cirúrgico:
 Fixação interna com fio de Kirschner ou ressecção da extremidade esternal.
- Complicação:
 Subluxação permanente

Fratura da clavícula
- É um dos ossos que mais sofre traumatismo, principalmente na infância.
- Classificação:
a) Terço médio (80% dos casos) – é uma fratura instável
 Mecanismo traumático – trauma direto ou indireto
b) Terço lateral (15%)
 Mecanismo traumático – trauma indireto (queda sobre o ombro)
c) Terço medial (rara)
 Mecanismo traumático – trauma direto (normalmente cinto de segurança)
- Tratamento conservador:
 Criança – Imobilização toracobraquial por 6 semanas
 Adulto – imobilização com “8” por 6 à 8 semanas.
- Tratamento cirúrgico:
 Fixação com fio de Kirschner intramedular
 Placa e parafuso (principalmente em homens)
- Complicações:
 Pseudoartrose
 Compressão vasculo-nervosa

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FRATURAS DA CLAVÍCULA:
Fig. 1 – Fratura do terço médio.
Fig. 2 – Tratamento com placa e parafuso.
Fig. 3 – Tratamento com fio de Kirschner

Luxação acrômio-clavicular
- É uma luxação relativamente comum e ocorrem predominantemente em homens (90,5%)
- Mecanismo traumático:
 Trauma direto – queda sobre o ombro (+ comum)
 Trauma indireto – queda com a mão espalmada
- Sinal Clínico:
 O sinal clínico mais comum é o “sinal