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Silva A. é uma garota de 10 anos de idade que chegou à clínica de atendimento de urgência com uma história de 14 dias de nariz entupido, abundância de secreção nasal verde, febre, dor de cabeça generalizada (“toda a minha cabeça dói”), dor facial acima e abaixo dos olhos e fadiga. Ela relatou que sua irmã mais jovem recentemente havia tido uma gripe “feia”, mas que ninguém mais da família estava doente. Seu histórico médico descrevia sensibilidade a alergias sazonais, Silva A. vinha usando sua medicação anti-histamínica, o que não foi suficiente para bloquear sua alergia sazonal. A mãe de Silva A. relatou que a menina era muito estressada e exigente consigo mesma. Silva A. disse que sua grande preocupação era perder o musical da escola, o qual teria o papel principal, e que a estreia seria em dois dias.
O exame físico revelou temperatura oral de 37,8 °C. O clínico percutiu gentilmente acima e abaixo dos olhos dela e constatou que os seios nasais estavam inchados. As glândulas linfáticas ao redor do pescoço haviam aumentado e estavam inchadas. Silva A. foi submetida a uma radiografia para exame dos seios nasais. As radiografias revelaram acúmulo de líquido nos seios frontal e maxilar. Ela foi diagnosticada com sinusite relacionada a uma infecção persistente nas vias aéreas superiores. O tratamento prescrito consistiu em três semanas de antibióticos para infecção sinoidal.
Baseado no caso acima, responda as seguintes questões:
1. Você descreveria Silva A. como saudável ou doente? Explique.
2. Quais fatores de risco contribuíram para o desenvolvimento da sinusite?
3. Qual a etiologia da sinusite de Silva A.? Poderia ser considerada uma condição hospitalar ou iatrogênica? Explique:
4. Identifique os sintomas relatados por Silva A.:
5. Identifique os sinais que conduziram ao diagnóstico de sinusite:
6. Você classificaria a doença como aguda ou crônica? Explique.
7. Quais manifestações são locais e