trabalhos

VELLUTINI, Darcy de Freitas; ANDRADE, Almir Ferreira de e ARAUJO, Roberto Paulo de. Cranioplastia primária nos afundamentos do crânio com ferimento aberto do couro cabeludo. Arq. Neuro-Psiquiatr. [online]. 1972, vol.30, n.2, pp. 144-147. ISSN 0004-282X. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1972000200007.

Os autores referem 13 casos de afundamentos crânio-encefálicos pós-traumáticos com ferimento aberto do couro cabeludo nos quais foi usado o metilmetacrilato em uma única intervenção cirúrgica. A sede do afundamento era frontal em 9 casos, parietal em dois, parieto-temporal em um e parieto-occipital em um. Os afundamentos interessavam apenas a tábua óssea em 5 casos, estavam associados a lesão de dura-mater em três e também do tecido cerebral em 5. Foi realizada cranioplastia simples em 5 casos e, em 8, ela foi precedida de plástica de dura-mater. O seguimento pós-operatório variou de dois meses a dois anos; até o momento não foi assinalada ocorrência de infecção ou de fenômeno de rejeição da prótese que obrigasse a sua retirada.

Foram estudados 27 pacientes submetidos a implante de tubo de Dacron valvulado (segundo técnica de Bentall-De Bono), entre 1976 e 1985. Todos apresentavam ectasia ânulo-aórtica, que era devida a necrose cística da média em 23 pacientes (85,2%), dissecção crônica de aorta em 3 pacientes (11,1%) e aortite luética em 1 paciente (3,7%). A faixa etária foi de 29 a 64 anos (m = 48 anos). Três eram do sexo feminino e 24, do masculino. Foi utilizado tubo de Dacron 28 ou 30 mm em todos. As válvulas utilizadas foram: de dura-máter em 7 pacientes, de aorta heteróloga em 9 e metálica em 11 pacientes. A classe funcional era I-II em 7 pacientes e III-IV em 19 pacientes (NYHA). Houve 1 óbito (3,7%) pós-operatório imediato, por sangramento incontrolável e insuficiência renal aguda. As complicações mais freqüentes foram arritmias (13 pacientes, 48%) e hemorragia (3 pacientes, 11 %). No pós-operatório tardio faleceram 9 pacientes, pelas seguintes