trabalho de exame fisico psm
É o levantamento das condições globais do cliente para buscar informações para subsidiar assistência.
Técnicas básicas para o exame físico: Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta Sentido: Céfalo-podal
Cabeça e Pescoço
Tamanho do crânio: normocefalia, arredondada e simétrica (alteração: macrocefalia, microcefalia).
Forma do crânio: mesocéfalo, dolicéfalo, braquicéfalo (alteração: fronte “olímpica”).
Posição e movimento: desvio (torcicolo – inclinação lateral) e alteração do movimento (tiques, paralisia).
O exame físico de cabeça e pescoço pode ser dividido de acordo com as estruturas anatômicas dessa região.
Face: Você deverá observar o tipo de rosto do pacientes (fácies). Existem alguns muito famosos e que o padrão pode levar a suspeita de algumas doenças, como por exemplo: hipocráticas (aquele paciente extremamente emgrecido), cushingoide (paciente com um face bem arredondada, em lua cheia) e lúpica (aquela que apresenta uma vermelhidão em forma de “borboleta”), veja alguns exemplos na. Além da fácies, notar se há edema, paralisia muscular, movimentos involuntários, nódulos/tumores e outras lesões e deformidades.
Olhos: Além do edema e das alterações de pilificação, podemos observar queda da pálpebra superior (blefaroptose ou ptose palpebral), alteração do globo ocular (exoftalmia: protrusão, microftalmia: globo pequeno, hipertelorismo: afastamento das cavidades orbitárias estrabismo, nistagmo: movimentação involuntária, entre outras).
Oroscopia (garganta): Observar: lábios, gengivas, dentes e língua. Para examinar a garganta: peça para o paciente dizer “-Aaahhh”. Pode ser necessário o uso de um abaixador de língua – pressionando o terço médio da língua (ele não deve ser colocado mais posteriormente, pois pode provocar reflexo de vômito ou contração da língua). Note a presença de alterações de coloração, secreção e placas, que podem indicar processos infecciosos.
Cadeias linfonodais: A palpação de linfonodos deve ser feita fazendo movimentos