TRAB Fascioliase Tratamento

CASOS CLÍNICOS

Fasciolíase hepática humana tratada com triclabendazol
Human hepatic fascioliasis treated with triclabendazole
Lucinda Oliveira*, Ana Sofia Corredoura*, Vera Beato*,
Francisca Moraes*, Sílvia Sousa**, Niza Pinheiro**,
José Pimenta da Graça***, Pedro Abecasis§

Resumo

A fasciolíase é uma parasitose que infesta os animais herbívoros e ocasiona infecção humana após ingestão de água ou plantas contaminadas.
Os autores descrevem quatro casos clínicos de doentes provenientes da Républica de Cabo Verde, que se apresentaram com febre de evolução prolongada, emagrecimento, hepatomegalia dolorosa, anemia, hipereosinofilia, velocidade de sedimentação (VS) superior a 100, hipoalbuminemia, hipergamaglobulinemia e elevação da fosfatase alcalina e da gamaglutamiltranspeptidase (γ-GT). O exame das fezes revelou ovos de Fasciola sp e a serologia foi positiva. A tomografia abdominal computorizada (TAC) revelava hepatomegalia com múltiplas lesões focais hipocaptantes, de localização periférica e de aspecto ramificado.
Optou-se pela terapêutica com triclabendazol, fármaco aprovado apenas para uso veterinário, mas já utilizado em seres humanos, com sucesso e sem efeitos colaterais significativos, na Europa e América Latina. A melhoria clínica, laboratorial, imagiológica e a boa tolerância terapêutica, fazem deste fármaco o tratamento de escolha na fasciolíase hepática humana, perante a já comprovada pouca eficácia terapêutica e a existência de múltiplos efeitos colaterais dos fármacos anteriormente utilizados no tratamento desta doença, como o bitionol, emetine, albendazole e praziquantel. Palavras chave: febre, hepatomegalia, fasciolíase, triclabendazol

Abstract

Fascioliasis is a parasitic disease that usually affects herbivores. Human infestation occurs through the ingestion of contaminated water or plants. The authors describe four patients from the Republic of Cabo Verde, who presented
* Assistente Hospitalar de Medicina Interna
** Assistente Graduado de Medicina