terapeutica

Antibioticoterapia em

Odontologia
Prof. Dra. Adriana Magalhães
Andrade de Menezes

Alexander Fleming, 1928.

Antibióticos

Substâncias produzidas por microrganismos vivos ou através de processos semi-sintéticos, as quais inibem o crescimento de outros microrganismos e, podem, eventualmente,

destruí-los.

?

Quando usar

Quando as manobras odontológicas e a resistência do paciente não são suficientes para debelar a infecção

Antibiótico Ideal
Aquele que exerce sua ação sobre o microorganismo invasor, sem causar danos ao hospedeiro: Toxicidade Seletiva
Toxicidade seletiva

tóxicos ou preferencialmente letais para os MO invasores

Mecanismo de ação das drogas antimicrobianas Inibição da síntese da parede celular
(Penicilinas,
cefalosporinas, vancomicina) Alteração da membrana celular

(Polimixinas, nistatina, anfotericina B)

Inibição da síntese de ácido nucléico (ciprofloxacina, rifamicina, aciclovir)

Inibição da síntese protéica (eritromicina, clindamicina) Antimetabólitos
(Sulfonamidas, ácido aminossalicílico, sulfonas)

Classificação dos Antibióticos quanto à ação biológica
Bactericida

x

Bacteriostático

Mecanismo de ação
Concentração do fármaco
Tipo de microrganismo

Bactericida x Bacteriostático








Antibioticoterapia não promove a erradicação da infecção, mas a redução no número de microrganismos Tratamento com bacteriostáticos pode levar mais tempo Os bacteriostáticos durante o tratamento

precisam

manter

a

CIM

Em casos específicos, a antibioticoterapia visa eliminar todos os patógenos

Bactericidas

Bacteriostáticos

Aminoglicosídios
Cefalosporinas
Monobactâmicos
Fluoroquinolonas
Metronidazol
Penicilinas
Polimixinas
Vancomicina

Clindamicina
Cloranfenicol
Macrolídios
Sulfonamidas
Tetraciclinas
Trimetropima

Variáveis que influenciam o tratamento antimicrobiano
I.

Diagnóstico e escolha do antibiótico