TENOSSINOVITE DE DE QUERVAIN

TENOSSINOVITE DE DE QUERVAIN

TENDINITE
Dentre os diversos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, merece destaque a tendinite. Existem publicações que discutem a etiologia, o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico de diversas formas de tendinopatias, porém poucas são baseadas em evidências científicas conclusivas. A fisiopatologia da tendinite é difícil de ser estudada, devido á dificuldade de se obterem biópsias antes que um tendão esteja rompido.
Os tendões são cordões fibrosos que constituem as extremidades dos músculos esqueléticos, fixando-os fortemente aos ossos. Cada músculo é composto por um ventre (parte carnosa) e pelo menos dois tendões, um de origem (fixado ao osso que serve como ponto fixo) e um de inserção (fixado ao osso que serve como ponto móvel). Durante a contração muscular, o tendão é tensionado, deslocando o segmento ósseo a ser movimentado. Os músculos que possuem dois, três ou quatro tendões (ou “cabeças”) de origem são denominados, respectivamente musculo s bíceps, tríceps e quadríceps. Por outro lado, há músculos que se originam em tendão único, mas se inserem com dois ou mais tendões, como é o caso dos músculos extensores e flexores dos dedos, tanto no membro superior quanto no membro inferior. Estes músculos são assim denominados policaudado.
Os tendões cruzam as articulações e apresentam porções recobertas por bainhas sinoviais. Estas ultimas são formadas por uma dupla camada de sinóvia refletida separadas pelo liquido sinovial, permitindo o deslizamento dos tendões através das articulações com um menor atrito. Em volta dos tendões e de suas bainhas, existem envoltórios fibrosos, denominados Retináculos, que servem de contenção e funcionam como uma espécie de “polia” para evitar que a contração muscular levante os tendões na superfície articular como se fossem cordas de arco.
Diversos tendões musculares atravessam as articulações dos membros superiores (ombro, cotovelo, punho) e inferiores (quadril, joelho, tornozelo),