Síntese feita na gastrotomia

Gastrotomia
Plano de incisão (laparotomia pré-umbilical): PELE -> SUBCUTÂNEO -> LINHA ALBA
Técnica:
1- Afastador abdominal
2- Inspeção: fígado, rins, duodeno, baço e omento maior
3- Exposição do estômago
4- Colocar tampões de laparotomia ao redor do estômago
5- Colocar sutura de arrimo: Com Nylon ou Catgut (sero-muscular). Um na parte cranial e outro na parte caudal ao local que será feito a incisão.
6- Elevação do estômago
7- Incisão no estômago: EM ESTOCADA (perfura da serosa até a mucosa com o bisturi)
8- Estender a incisão com tesoura reta
9- Aspiração do coteúdo: se tiver
10- Exploração da mucosa

Síntese com 2 camadas:
1º Camada
Cushing (mais seguro) ou contínua simples
Agulha atraumática
Fio sintético absorvível (Vicryl) ou Polipropilene (mais indicado)
Calibre: 3.0 (menores) ou 2.0 (maiores)
Retirar os tampões de gaze (momento ainda contaminante)
Trocar luvas e instrumentos

2º Camada
Cushing
Agulha atraumática
Fio sintético absorvível
Retirar sutura de arrimo
Omentalização (ponto isolado simples nas duas extremidades da sutura, pegando serosa e omento
Retornar o estômago na cavidade abdominal
Lavar a cavidade abdominal
Fechamento da cavidade abdominal

Fechamento da cavidade abdominal: - Padrão de sutura: Sutura em X - Fio de sutura: Nylon - Calibre: 2.0 (até 15 kg) e 0 (acima de 15kg)
Síntese de subcutâneo: - Padrão de sutura: Contínuo simples - Fio de sutura: Catgut - Calibre: 2.0

Síntese da pele: - Padrão de sutura: Isolado simples - Fio de sutura: Nylon - Calibre: iguais ao da cavidade abdominal