Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer

Revisão de Literatura
Síndrome da Anorexia-Caquexia
Artigo submetido em 18/1/05; aceito para publicação em 9/8/05

Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer
Anorexia-cachexia syndrome in cancer patients

Manuela Pacheco Nunes da Silva*

Resumo
A síndrome da anorexia-caquexia (SAC) é uma complicação freqüente no paciente portador de uma neoplasia maligna em estado avançado. Caracteriza-se por um intenso consumo dos tecidos muscular e adiposo, com conseqüente perda involuntária de peso, além de anemia, astenia, balanço nitrogenado negativo, devido alterações fisiológicas, metabólicas e imunológicas. A SAC é intensificada pelas alterações no metabolismo dos nutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios), alterações hormonais (leptina, NPY, MC, grelina), além do aumento das citocinas circulantes
(TNFa, IL-1, IL-6, IFN). Mudanças na percepção de paladar e olfato ocorridas com a progressão tumoral e com o tratamento oncológico, também contribuem com a anorexia e, conseqüentemente, com a SAC. O tratamento nutricional é realizado com a utilização de nutrientes especiais, como os ácidos graxos polinsaturados EPA e DHA, os aminoácidos glutamina e arginina e os nucleotídeos. A nutrição deve ser seguida junto ao tratamento farmacológico, com estimulantes do apetite, devido maiores resultados positivos para o paciente com SAC.
Palavras-chave: Anorexia; Caquexia; Câncer; Nutrição.
Abstract
The cancer anorexia-cachexia syndrome (CACS) is a common complication in advanced cancer patients. It is characterized by massive wasting of skeletal muscle and adipose tissue with involuntary weight loss, anemia, asthenia, and negative nitrogen balance due to immunological, physiological and metabolic changes. CACS is intensified by alterations in nutrient metabolism (carbohydrates, proteins, and lipids), hormonal changes (leptin, neuropeptide-Y, melanocortin, ghrelin), and increased serum cytokine levels (TNFa, IL-1, IL-6, IFN-g). Tumors
produce