sindromes motores perifericas

SINDROMES MOTORAS PERIFRICAS As fibras nervosas motoras perifricas (clulas da ponta ante nor da medula, razes ventrais e nervos perifricos) formam com as fibras musculares um sistema funcional unitrio. As leses desse sistema costumam se exteriorizar por dficit motor (paresia ou paralisia), arreflexia profunda, hipotonia-e_atrofia muscular. A paralisia . do tipo flcido, com abolio de todos os tipos de motri cidade (voluntria, automtica e reflexa). A topografia das paralisias depende da localizao das leses e da natureza do agente etiolgico. SINDROMES DA PONTA ANTERIOR DA MEDULA Na esclerose lateral amiotrfica o dficit motor e a hipotrofia muscular acometem inicialmente as extremidades distais dos mem bros superiores, podendo com a evoluo da doena atingir os msculos depndentes de inervao bulbar. Nesta molstia, o com prometimento motor, que misto (ponta anterior trato pira midal), costuma ser simtrico e as atrofias musculares se acom panham de fasciculaes. Em virtude da natureza mista do com prometimento motor freqente o encontro de elementos da sn drome piramidal (sinal de Babinski, hiperreflexia profunda, hiper tonia muscular). Na poliomielite anterior aguda o comprometi monto muscular assimtrico. As fasciculaes so freqentes nas leses crnicas da ponta anterior (esclerose lateral amiotrfica, doena de Werdnig-Hoffmann, espondilose cervical, siringomielia). SINDROMES RADICULARES Sndrome das razes ventrai.s Nas polir yradiculoneurites(sn drome de Guillain-Barr) costuma ocorrer comprometimento difuso 108 PROPEDUTICA NEUROLGICA BSICA as razes nervosas, predominando as leses nas razes ventrais. O dficit motor, de instalao sbita, assume um carter ascendente com distribuio simtrica. O lquico eefalorraqueano apresenta dissociao proteino-citolgica. As le circunscritas das razes podem dar origem a uma variedade de sndromes, geralmente de natureza mista (sensitivo motora). Sndrome radicular superior (Duchenne-Erb Traduz com prometimento das razes C5-C6. - Caracteriza-se por