Avaliação motora -SISTEMA NERVOSO- Sensibilidade
Subjetiva: compreende as queixas sensitivas que o paciente relata durante a anamnese.
Objetiva: é dita objetiva porque está presente um estímulo aplicado pelo examinador
Geral: temperatura, dor, tato ( epicrítico (epicrítica compreende a sensibilidade fina de toque e vibração) - e protopático Sensibilidade protopática (compreende a sensibilidade do tacto grosso e da pressão. É uma sensibilidade mal localizada .
Especial: está relacionada aos nervos cranianos ( olfato, visão, audição )
O exame da sensibilidade avalia as sensibilidades superficial ( térmica, dolorosa e tátil ) e profunda ( propriocepção consciente e sensibilidade vibratória ou palestésica ( sensibilidade vibratória )).
Semiotécnica
Sensibilidade superficial: para a sensibilidade tátil, utiliza-se um pedaço de algodão ou pincel macio estimulando-se várias partes do corpo. A sensibilidade térmica requer dois tubos de ensaio, um com água gelada e outro com água quente com os quais se tocam partes diversas do corpo alternadamente. A sensibilidade dolorosa é pesquisada com o estilete rombo.
Diminuição da sensibilidade: hipoestesia. Abolição da sensibilidade: anestesia. Aumento da sensibilidade: hiperestesia.
Sensibilidade profunda: a sensibilidade vibratória ( palestésica ) é pesquisada com o diapasão colocado em saliências ósseas. A sensibilidade à pressão é pesquisada mediante compressão digital ou manual em qualquer parte do corpo. Outra forma de testar a sensibilidade proprioceptiva é colocar um dos membros numa determinada posição estando o paciente de olhos fechados e solcitar para que coloque o membro homólogo na mesma posição.
Níveis sensitivos básicos: trigêmeo, C2 e C3, plexo braquial ( C5 a T1 ), clavícula ( T2 ), mamilo ( T4), processo xifóide ( T6 ), rebordo costal ( T8 ), cicatriz umbilical ( T10 ), crista ilíaca ( T12 ) e raíz da coxa ( L1 ).
Motricidade e força muscular.Os atos motores podem ser de três tipos: voluntários,