sinais vitais

AVALIAÇÃO DA TEMPERATURA

DEFINIÇÃO

É a técnica usada na medição da temperatura corporal através da colocação de termómetro na axila, tímpano ou recto.

OBJECTIVOS

Avaliar a temperatura corporal do doente.
Despistar alterações do centro termoregulador do organismo.

INFORMAÇÕES GERAIS:

Quem Executa

Enfermeiro
Doente ou familiares sob orientação do enfermeiro.

Horário

De acordo com a prescrição médica.
Sempre que o doente necessite.

Orientações quanto à execução

Consultar o processo do doente, para conhecer o estado clínico do doente.
Conhecer os valores normais da temperatura do doente.
Promover a privacidade do doente.
Não avaliar a temperatura corporal após a realização de exercício físico, espere 15 minutos.
Não avaliar a temperatura rectal em doentes com lesões no recto ou períneo, ou submetido a cirurgia nestas regiões.
A zona de avaliação da temperatura deve estar acessível.
Ter presente os factores que influenciam a temperatura corporal: idade, temperatura externa, hormonas e stress.
Seleccione o termómetro a utilizar de acordo com a situação clinica do doente:

TERMOMETROS
Termómetro de mercúrio
Termómetro eléctrico
Termómetro timpânico

MATERIAL E EQUIPAMENTO

Tabuleiro com:
Termómetro
Gel hidrossoluvel.
Taça riniforme.

PROCEDIMENTO
Intervenção
Justificação
1.Consultar o processo do doente.

1.Conhecer a situação clinica do doente

2.Providenciar o material e equipamento.

2.Economizar tempo e facilitar o procedimento.

3.Explicar o procedimento ao doente e pedir a sua colaboração.

3.Obter consentimento e a sua colaboração.
4.Lavar as mãos.

4.Prevenir contaminação.
TEMPERATURA AXILAR
5.Segurar no termómetro pela parte oposta ao reservatório de mercúrio e rode-o com a mão até conseguir fazer a leitura na escala, quando a linha prateada do mercúrio for visível.

5.É necessário verificar o nível do mercúrio.
6.Sacudir o termómetro (flectindo o punho, faça movimentos