Sinais Vitais
VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS
Sinais vitais são medidas que fornecem dados fisiológicos indicando as condições de saúde da pessoa. Os sinais vitais incluem a verificação da:
• Temperatura,
• Pulso,
• Respiração e
• Pressão arterial.
Têm como objetivo auxiliar na coleta de dados e avaliação das condições de saúde da pessoa, bem como instrumentalizar na tomada de decisão sobre intervenções específicas, existem situações em que é indispensável a verificação dos sinais vitais:
• Quando o cliente é admitido em um hospital ou outro serviço de saúde;
• Em um hospital dentro da rotina de atendimento ou de acordo com as prescrições; • Durante consulta ambulatorial ou consultório particular;
• Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico;
• Antes e depois de qualquer procedimento invasivo de diagnóstico;
• Antes e depois da administração de medicações que afetam a função cardiovascular, respiratória e de controle de temperatura;
• Sempre que as condições físicas gerais do cliente pioram repentinamente (com perda de consciência ou aumento da intensidade da dor);
• Antes de intervenções de enfermagem que possam alterar os sinais vitais (tais como fazer um cliente sair da cama e andar, ou antes de o cliente executar exercícios variados de movimentação);
• Sempre que o cliente manifestar quaisquer sintomas inespecíficos de desconforto físico (se o cliente estiver sentindo se “diferente, estranho”).
Pulso:
Envolve a determinação da freqüência cardíaca (número de batidas por minuto), seu ritmo padrão e sua regularidade e o volume (quantidade de sangue bombeado a cada batida). Pode ser influenciado por:
• Exercício,
• Febre-calor;
• Dor aguda,
• Ansiedade,
• Dor intensa não aliviada,
• Drogas,
• Hemorragia,
• Posições posturais.
Locais de verificação mais freqüentes: artérias superficiais do corpo:
• Temporal,
• Carótida,
• Braquial,
• Radial,
• Femoral,
• Pediosa ou