Sinais Vitais

VERIFICAÇÃO DE SSVV

Sinais Vitais São aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. É a expressão aplicada à verificação de temperatura, pulso, respiração e pressão arterial.

TEMPERATURA Verificar o equilíbrio entre produção e eliminação do calor;

Indicar atividade metabólica; Auxiliar no diagnóstico; Auxiliar no tratamento e

Acompanhar a evolução do paciente.

Local de Verificação: Axilar, Retal ou Oral.

Material: Bandeja inoxidável; Termômetro; Relógio; Bolas de algodão embebidas em álcool a 70%;Lubrificante;Gazes;Caneta;Esparadrapo.

Técnica:

Lavar as mãos;

Reunir o material, levar à unidade do paciente e colocar sobre a mesinha de cabeceira.

Orientar o paciente quanto ao procedimento e suas finalidades e posicioná-lo.

Limpar o termômetro com algodão embebido em álcool.

Fazer movimentos firmes semicirculares com o termômetro para que o mercúrio desça até o bulbo.

Enxugar a axila se for o caso, com as próprias vestimentas do paciente ou papel toalha.

Fazer a assepsia do termômetro, lavando com água e sabão e depois com álcool 70% do corpo para o bulbo 3X.

Colocar o termômetro na região axilar se for o caso, mantendo-o com o braço bem encostado ao tórax; Manter o termômetro nesta posição por 3 a 5 minutos;

Retirar o termômetro, segurando-o pela haste;

Ler a temperatura na escala, anotar o valor obtido e especificar o local que foi verificado;

Limpar o termômetro com algodão embebido em álcool;

Lavar as mãos;

Anotar no prontuário do paciente.

Temperatura axilar contra indicação:Queimaduras de tórax;Furúnculos axilares;

e fraturas de membros superiores

Valores da TAX:

Hipotermia: abaixo de 36ºC.

Normotermia: entre 36ºC e 36,8ºC.

Febrícula: entre 36,9ºC e 37,4ºC.

Estado febril: entre 37,5º C e 37.7

Febre: entre 37.8ºC e 38ºC.

Hipertermia: entre 38,1ºC e 40ºC.

Hiperpirexia: (risco de convulsão) acima de 40ºC

Temperatura Oral antes de verificar