sexualidade no ciclo vital
A observação da expressão facial é um método não invasivo de avaliação de dor, sensível e útil na clínica diária. Trata-se também de um método específico para avaliação da dor em recém-nascidos prematuros e de termo. Várias formas de avaliação da expressão facial foram desenvolvidas para o estudo objetivo da dor no neonato. Dentre elas, destaca-se o Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal – NFCS:
Tabela 1 -
Movimento Facial
0 pontos
1 ponto
Fronte saliente
Ausente
Presente
Fenda palpebral estreitada
Ausente
Presente
Sulco naso-labial aprofundado
Ausente
Presente
Boca aberta
Ausente
Presente
Boca estirada
(horizontal ou vertical)
Ausente
Presente
Língua tensa
Ausente
Presente
Protrusão da língua
Ausente
Presente
Tremor de queixo
Ausente
Presente
Escore máximo: 8 pontos. Considera-se a presença de dor quando três ou mais movimentos faciais aparecem de maneira consistente, durante a avaliação da presença de dor
Sabe-se que fronte saliente, olhos espremidos, sulco naso-labial aprofundado e lábios entreabertos estão presentes em mais de 90% dos recém-nascidos submetidos a um estímulo doloroso. Esses mesmos movimentos faciais não são encontrados de maneira consistente em pacientes submetidos a um estímulo desagradável, mas não doloroso. A análise da expressão facial fornece informações válidas, sensíveis e específicas a respeito da natureza e da intensidade da dor, permitindo uma comunicação eficaz entre o neonato e as pessoas envolvidas em seus cuidados.
Devido ao caráter subjetivo da dor, métodos multidimensionais de avaliação de dor devem ser utilizados, pois dessa forma consegue-se obter o máximo de informações a respeito das respostas individuais à dor e de suas interações com o ambiente. Dentre as várias escalas de dor descritas, as mais estudadas são a Escala de Avaliação de Dor - NIPS, recentemente o Perfil de Dor do