Seminário TCE

AVE EM NEUROPEDIATRIA

Definição: Um AVE é caracterizado por manifestações clínicas e neurológicas de derrame, combinadas com evidências radiológicas de isquemia ou infarto em um determinado território arterial (acidente vascular cerebral isquêmico agudo) ou hemorragia (acidente vascular cerebral hemorrágico) (Bernard, 2008 apud. Filho e Carvalho, 2009). Os prognósticos das vítimas de AVE são variáveis, uma vez que estão diretamente relacionados à topografia lesional, extensão e tipo de lesão (Bertollini e Col, 2009). Os AVE podem ser divididos em AVE neonatais, que incluem os períodos pré-natal, perinatal (entre a 28ª semana de gestação e os 7 dias de vida) e neonatal (primeiro mês de vida), e em AVE não-neonatal ou infantil (após 1 mês de idade). A diferenciação entre as condições pré-natal e perinatal pode ser difícil de ser estabelecida; portanto, alguns autores agrupam esses dois períodos em uma única categoria (Filho e Carvalho, 2009). A incidência de AVE em crianças varia de dois a oito casos em cada 100.000 crianças de até 14 anos por ano. A recorrência de AVE em crianças pode alcançar uma taxa de 20%, e, na presença de múltiplos fatores de risco, pode chegar a 42%. Um dos primeiros estudos achados e epidemiológicos do International Pediatric Stroke Study foi a verificação de predominância masculina nos AVC isquêmicos agudos e na infância em geral de todos os grupos estudados (Lanthier, 2000 e Golomb, 2009. apud, Filho e Carvalho, 2009). Fatores de risco: Os fatores de risco para AVE pediátrico são múltiplos e diferem daqueles do AVE adulto (que inclui hipertensão, aterosclerose, tabagismo e obesidade). A maioria dos AVC isquêmicos agudos tem uma doença de base como anemia falciforme e cardiopatias congênitas ou adquiridas, enquanto que as causas de AVC hemorrágico incluem malformações vasculares e trauma. Quase 30% dos AVE pediátricos e a maioria dos AVE em recém-nascidos não apresentam fatores de risco evidentes (Pavlaski,