Segurança

P REFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
S E C R E TA R I A M U N I C I PA L D E H A B I TA Ç Ã O
Departamento de Controle de Uso de Imóveis - CONTRU
S E C R E TA R I A M U N I C I PA L D E C O O R D E N A Ç Ã O D A S S U B P R E F E I T U R A S
Coordenadoria de Planejamento e Desenvolvimento Urbano - CPDU

LAUDO TÉCNICO DE SEGURANÇA - LTS
Elaborado nos termos da Lei 11.228/92 e Decreto 32.329/92

Solicitação de AVS
Solicitação de Alvará de Funcionamento de Local de Reunião
A ) DADOS DO IMÓVEL/ESTABELECIMENTO OBJETO DESTE LAUDO
Prop. do Imóvel:_____________________________________________ CNPJ/CPF: ______________ CCM ______________
Resp. pelo uso/ estabelecimento: ____________________________________________ CNPJ/CPF: ______________ CCM ________________
Nº Contribuinte (SQL)

ENDEREÇO DO IMÓVEL/ESTABELECIMENTO:
CODLOG

Tipo Logr.

Nome do Logradouro

Nº

Complemento

Bairro

Telefone

Fax

USO DA EDIFICAÇÃO:

CEP

E-mail

Exclusivo

Vários

Uso Exclusivo:

Vários (uso predominante)

Zona de Uso

Categoria de Uso

Vários (uso mais restrito)

ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA :
PROPRIETÁRIO
Tipo Logr.
Complemento

CEP

RESPONSÁVEL PELO USO

Nome do Logradouro

Nº
Telefone

Fax

E-mail

DADOS DO RESPONSÁVEL TÉCNICO (1)
Nome:
Qualificação Profissional
Tipo Logr.

CEP

ART

CCM

Nome do Logradouro

Complemento

Nº do CREA

Nº
Telefone

Fax

E-mail

DADOS DO RESPONSÁVEL TÉCNICO (2)
Nome:
Qualificação Profissional
Tipo Logr.

CEP

ART

CCM

Nome do Logradouro

Complemento

Nº do CREA

Nº
Telefone

Fax

E-mail

DIRIGENTE TÉCNICO DA OBRA
Nome:
Qualificação Profissional
Tipo Logr.

CEP

ART

CCM

Nome do Logradouro

Complemento

Nº do CREA

Nº
Telefone

Fax

E-mail

AUTORIZAÇÃO

O abaixo assinado responsável técnico _________________________________________________________________,
(nome)

________________________________ CREA N° _________________, autoriza as seguintes pessoas
(profissão)

para acompanhamento deste processo.

Nome: ______________________________ RG ____________