saude do adulto e idoso

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Aterosclerose Coronariana
Acúmulo anormal de substâncias lipídicas ou gordurosas e tecido fibroso no revestimento das paredes vasculares arteriais; criando bloqueio e estreitando os vasos coronários reduzindo o fluxo sanguíneo para o miocárdio. Sabe-se que atualmente a aterosclerose envolve uma resposta inflamatória repetitiva à lesão da parede arterial e à lesão da parede arterial.

FISIOPATOLOGIA
Acredita-se que a aterosclerose começa como estrias gordurosas de lipídios que são depositados na camada íntima da parede arterial. Nem todas as estrias gordurosas se desenvolvem, mais estão envolvidas na progressão dessas lesões. O desenvolvimento continuado desenvolve uma resposta inflamatória, começando com a lesão do endotélio vascular. A lesão pode se iniciar com o tabagismo, hipertensão e outros fatores.
Esses depósitos, chamados de ateromas ou placas, fazem protrusão para dentro da luz do vaso, estreitando-a e obstruindo o fluxo sanguíneo. Quando a capa fibrosa é espessa pool de lipídios permanece relativamente estável, ela pode resistir ao estresse gerado pelo fluxo sanguíneo e pelo movimento vascular. Quando a capa é fina e a inflamação continua, o núcleo lipídico pode crescer, fazendo com que ela se rompa e gere hemorragia para dentro da placa. Uma placa rompida é um foca para formação de um trombo, podendo obstruir o fluxo sanguíneo, levando a morte cardíaca súbita ou um infarto do miocárdio (IM) agudo, o qual a morte de uma parte de um músculo cardíaco.
As lesões ateroscleróticas se formam, mais amiúde, onde os vasos se ramificam, sugerindo um componente hemodinâmico que fornece a sua formação.
Os exemplos incluem o vasoespasmo de uma artéria coronária, trauma miocárdico causado por forças internas ou externas, doença estrutural anomalias congênitas, suprimento de oxigênio diminuído e demanda de oxigênio aumentada.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Seus sintomas e complicações dependem de sua localização e o grau de