Saude da mulher

- CURSO DE ENFERMAGEM DISCIPLINA DE SAÚDE DA MULHER II

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PERÍODO INTRAPARTAL

TRABALHO DE PARTO
“ Processo pelo qual o feto é expelido pelo útero, realizado através de contrações regulares e rítmicas da musculatura uterina.” (BURROUGHS, 1995)

CLASSIFICAÇÃO DO PARTO
QUANTO À IDADE GESTACIONAL
• Abortamento • Parto prematuro • Parto à termo • Parto pós termo

QUANTO À EVOLUÇÃO DO TP

• Espontâneo ou normal • Distócico • Induzido • Operatório

QUANTO À IDADE GESTACIONAL
• Abortamento: é a expulsão de um feto até 499 gramas antes da 20ª semana de gestação.

• Aborto: é o produto do abortamento. Feto de até 499 gramas.
• Prematuro: interrupção da gravidez da 20ª semana completa até a 37ª semana incompleta.

QUANTO À IDADE GESTACIONAL
• A Termo: de 38 até 41 semanas completas de gestação.

• Pós Termo: acima de 42 semanas de gestação.

QUANTO À EVOLUÇÃO DO TP
• Espontâneo ou normal: quando se desencadeia, evolui e termina sem qualquer interferência. Também denominado fisiológico sem distócias. É a expulsão de um feto para o mundo exterior através dos genitais.

QUANTO À EVOLUÇÃO DO TP
• Induzido: necessita de medicamentos ou manobras (massagem uterina, amniotomia, ocitócitos).

• Distócico: complicado por condições anômalas, patológicas, intercorrência no TP. • Operatório: extração do feto através do ato cirúrgico: cesariana.

INÍCIO DO TRABALHO DE PARTO
Teorias:
PROGESTERONA
OCITOCINA

DISTENSÃO UTERINA
PROSTAGLANDINAS CONTROLE FETAL

PROGESTERONA
• Durante a gravidez os altos níveis de progesterona bloqueiam a atividade uterina. Ao final da gravidez, diminui o nível de progesterona e com isto diminui o bloqueio, permitindo o início do trabalho de parto.

OCITOCINA
• A ocitocina materna associada a fetal estimula as contrações uterinas associado à distensão vaginal.

DISTENSÃO UTERINA
• O miométrio se torna mais excitável e contrátil. PROSTAGLANDINAS
• Estudos mostram presença