sae saude mental

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Sistematização da Assistência de Enfermagem – Saúde Mental
Entrevista
1- Identificação
Nome:______________________________________________________
Prontuário:__________________ Idade:_____________anos Sexo: ( )F ( ) M

2 – Dados de admissão
Por que foi internado?
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Como chegou ao serviço?
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Foi internado voluntariamente? Se não, porque foi trazido involuntariamente?
__________________________________________________________________________________________________________________________________

3 – Antecedentes clínicos
Doenças pré-existentes (doenças e internações anteriores)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Tratamentos regulares atuais. (Locais onde realiza tratamentos e medicações clínicas)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Antecedentes mórbidos familiares.
__________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________

4 – NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS
Psico-espirituais. (Prática religiosa ou filosofia de vida, angústias espirituais)

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