Rtigo de cirurgia traduzido - molares impactados

Introdução A extração dos terceiros molares mandibulares impactados é um procedimento dental comum. As razões para extrair estes dentes incluem o pericoronarite, aguda ou crônica, a presença de quistos ou de um tumor, problemas periodontais, a presença de uma lesão cariada, e a preparação para o tratamento ortodôntico ou a cirurgia ortognatica (1). A gerência de um terceiro molar mandibular profundamente impactado apresenta um desafio cirúrgico significativo, e as complicações potenciais devem ser pesadas de encontro aos benefícios potenciais da remoção cirúrgica (2.3). As complicações comuns da terceira cirurgia mandibular do molar incluem o osteíte alveolar (soquete seco), a infecção, a deficiência orgânica do nervo, e a hemorragia secundária. A incidência destas complicações varia de 0.2% a 6% (4.5). A complicação a mais severa da terceira cirurgia do molar é fratura mandibular. A fratura mandibular iatrogênica associada com a remoção dos dentes, que podem ocorrer durante o procedimento ou em uma estadia mais atrasada, é rara; as incidências relatadas variam de 0.0034% a 0.0075% (6.7). A finalidade deste papel é discutir os riscos e fatores da predisposição para a fratura mandibular imediata e a necessidade para que o tratamento cirúrgico ou não cirúrgico remova os molares impactados. Este relatório é baseado em uma revisão completa da literatura e na experiência pessoal dos autores com as duas fraturas mandibulares iatrogênicas que ocorreram em um macho e em um paciente fêmea durante a terceira cirurgia do molar.
Caso 1
Uma paciente 35 anos de idade foi admitida ao departamento da cirurgia oral, faculdade da odontologia, universidade de Istambul, com a queixa da dor suave no ângulo direito mandibular. Era sistemática saudável e não mostrava nenhum inchamento no lado direito do mandíbula devido à infecção. Uma radiografia panorâmica revelou a presença de um terceiro molar mesioangular e profundamente impactado da direita mandibular cercado pelo