Roteiro para estudos – Farmacologia - Medicina Veterinária
AGENTES ANTIFÚNGICOS
Doenças ocasionadas por fungos são chamadas de micoses, e podem ser:
Micoses superficiais: Na camada superficial da pele, pelo e unhas
Micoses sistêmicas: Abaixo da pele na derme (esporotricose e miceloma)
MA: Os fungos tem uma parede celular de polissacarídeos que contém ergosterol, os antifúngicos vão agir nesse ergosterol da parede celular dos fungos.
FC: Existem antifúngicos de uso tópico para infecções superficiais e medicamentos de uso oral para micoses sistêmicas, por via injetável não é utilizada na MV.
Imidazól (Cetoconazol): Um dos principais antifúngicos utilizados na clínica, tem um amplo espectro de ação
MA: Inibe a síntese de ergosterol impedindo sua divisão, é um fungistático ou fungicida dependendo da dose, maiores doses maiores EC. Também inibem o colesterol das células do paciente causando EC
FC: VO ou tópico.
Tem alta taxa de ligação às proteínas plasmáticas (cuidado em animais hipoprotéicos). Baixos níveis no líquido cefalorraquidiano (não funciona em meningite fúngica)
Atravessa a placenta (contra indicado para gestantes)
Biotransformação hepática importante (cuidado em hepatopatas)
Pouca excreção renal
Usos: Infecções fúngicas superficiais e Sistêmica: dermatofitose, candidíase, criptococose, histoplasmose. Não apresenta atividade boa em aspergilose
EC: Êmese, náuseas, diarréia, anorexia, dor abdominal, alterações hepática.
Triazol (Itraconazol/ITL): São medicamentos mais novos, de grande eficiência antifúngica e baixa toxicidade. O Itraconazol/ITL é o mais utilizado na clínica, tem amplo espectro de ação.
MA: Também inibem a síntese de ergosterol da parede celular dos fungos, mas sem inibir o colesterol das células do paciente causando menos EC. Fungistático ou fungicida dependendo da dose.
FC: VO, uma vez ao dia
Extremamente lipofílico, deve ser ministrado junto com alimento para aumentar sua absorção.
Alta taxa de ligação às