Resumo
Anotações em aula
DROGAS VASOATIVAS
- Introdução:
Drogas de uso em pacientes críticos.
Importante lugar no arsenal terapêutico em pacientes em UTI.
Efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, diretos ou indiretos.
Dose dependente.
Efeito rápido e curto.
Usados por cateter central e infusão de bomba
- Receptores Adrenérgicos: Receptores Alfa Receptores Beta Receptores Dopaminérgicos
- Ação em múltiplos receptores:
- Agentes simpatomiméticos:
Catecolaminas: Noradrenalina Adrenalina (Epinefrina) Dopamina
Catecolaminas sintéticas: Dopexamina Dobutamina Fenoldopam
Não-catecolaminas sintéticas: Efedrina Fenilefedrina
- Adrenalina (epinefrina):
Simpatomimético potente.
Produzido na Adrenal.
Efeito α1, α 2, β1 e β2.
Indicações: Hipotensão refratária Broncoespasmo Anafilaxia Parada cardiorrespiratória
Administração: I.V. (preferencialmente central), SC ou intratraqueal.
Efeitos colaterais: Taquidisrritimias, Hipomagnesemia, hipoxemia (vasoconstritor), acidemia, vasoconstrição severa, isquemia (renal, cardíaca e pele).
Efeitos fisiológicos:
• Baixas doses (1-2 μg/min) – estimula preferencialmente B2
– Broncodilatação, vasodilatação musculoesquelética.
– A ativação β1 aumenta frequência cardíaca, contratilidade e débito cardíaco. Mas sem aumento da PA (β2)
• Doses maiores (>10 μg/min) – aumenta a estimulação α1.
– Vasoconstrição, hipertensão e taquicardia.
– Hipocalemia
– Aumento da secreção de renina
– Hiperglicemia (inibe a liberação de insulina)
– Mediadores inflamatórios liberados por mastócitos e basófilos.
- Noradrenalina (norepinefrina):
Potente simpatomimético.
Produzida em terminações