Resumo do texto "Discurso do Método Psicanalítico" - Jacques Alain Miller
Segundo o autor, o analista precisa identificar ainda nas entrevistas preliminares a demanda do paciente, para poder a partir dessa demanda identificar em qual estrutura psíquica esse sujeito se “enquadra”. Essas entrevistas preliminares podem durar semanas, meses e, às vezes até mesmo anos. São três os níveis da prática da psicanálise: 1- A Avaliação Clínica; 2- A Localização Subjetiva; 3- Introdução ao Inconsciente.
Na avaliação clínica, a dificuldade está no grau de precisão a respeito da estrutura clínica do paciente, pois a partir do momento em que se identificar a estrutura, pode-se obter a direção do tratamento. Ainda nas entrevistas preliminares o analista deve poder responder se o seu paciente tem uma estrutura neurótica, psicótica ou perversa.
A avaliação clínica é extremamente importante quando trata-se de um caso de psicose, pois se a psicose ainda não estiver deflagrada qualquer ato analítico pode desencadear a psicose e um surto psicótico. Portanto muitas vezes quando o analista se depara com uma estrutura psicótica ainda não deflagrada ou pré-psicótica, a melhor conduta seria a de não iniciar uma análise.
As estruturas podem se confundir, como por exemplo, uma estrutura histérica com uma estrutura psicótica, pois alguns elementos podem se apresentar nas duas estruturas. Para um analista identificar uma estrutura psicótica, ele deve buscar os “fenômenos elementares” da estrutura psicótica, são eles:
1- Fenômenos de Automatismo Mental: irrupção de vozes, discursos alheios na mais íntima esfera psíquica, alucinações, etc. Esses fenômenos psíquicos são extremamente evidentes quando se trata de um caso de psicose já desencadeada.
2- Fenômenos de Automatismo Corporal: é a decomposição do próprio corpo, estranheza em relação ao próprio corpo,