Resolu O Do Caso Cl Nico C Lculos Biliares

DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO
Alan, 23 anos, comparece ao centro de saúde da faculdade queixando-se de dores intensas, mas transitórias que são provocadas em determinados momentos. Ele diz que sente dor intensa no estômago quando bebe vinho, admitindo que o faz ocasionalmente. Contudo, ele também relata uma dor abaixo da escápula direita sempre que consome determinados alimentos (por exemplo: creme de amendoim e bacon). A dor não é desencadeada quando ele se alimenta de peixe ou frango sem pele, ou quando ingere álcool. O médico observa que as escleras dos olhos de Alan apresentam uma coloração amarela acentuada.
Exames laboratoriais revelam que Alan apresenta fezes gordurosas, mas não sanguinolentas, um tempo de coagulação prolongado e concentração elevada de bilirrubina conjugada no sangue. Entretanto, outros exames de sangue são normais, incluindo os de amônia, ureia, bilirrubina livre e amilase pancreática no plasma. Suas contagens eritrocitárias são normais e lelé não apresenta febre.
O que essas observações e os resultados dos exames laboratoriais revelam sobre as possíveis causas dos sintomas de Alan?

QUESTÕES NORTEADORAS
1) Lembre-se de que Alan apresenta uma dor intensa no estômago sempre que bebe vinho. O que pode causar essa dor em Alan?
2) Alan apresenta dores em determinados locais somente quando provocadas por certos alimentos e bebidas. Além disso, ele não apresenta febre ou uma contagem leucocitária elevada. É provável que Alan apresente uma apendicite? Por que sim ou por que não?
3) O que a coloração amarela da esclera indica e qual é a sua causa? O que poderia ter causado o aumento da concentração de bilirrubina conjugada no sangue de Alan?
4) Lembre-se de que a dor apresentada por Alan abaixo de sua escápula direita é desencadeada pelo consumo de creme de amendoim e bacon, mas não pela ingestão de peixe ou de frango sem pele. Qual é o componente do alimento que desencadeou a dor em Alan? Qual o mecanismo fisiológico está envolvido