Relatorio

Centro Universitário de Saúde, ciências Humanas e tecnológicas do Piauí – UNINOVAFAPI
Professor (a): Maria do Carmo de Carvalho e Martins
Disciplina: Fisiologia Humana

Estudo dirigido: Estudo de Caso Clínico

Ana Cássia Silva Soares
Breezy Castelo Branco
Mayara Antunes Cardoso

Teresina
2013
Estudo de Caso: Enfisema

Homem, com 65 anos de idade, procurou o pronto-socorro do HGV, por causa de história de falta de ar e de dispnéia de esforço, com início cinco dias antes. Ele também se queixava de tosse produtiva, de catarro esverdeado. Apresentava palidez e dizia ter se sentido febril, em casa, mas negava tremores, dor-de-garganta, náuseas, vômitos ou diarréia. Tendo fumado dois maços de cigarros por dia nos últimos 30 anos, recentemente, reduziu esse hábito para um maço diário. Ele não havia sido hospitalizado anteriormente. É motorista de táxi aposentado e mora com a esposa: eles não têm animais de estimação. Embora tenha tido dispnéia ao esforço nos últimos dois anos, ele continua a manter estilo ativo de vida. Ele, ainda, corta a grama sem muita dificuldade e consegue andar 1,6 a 3,2 km, em superfície plana, com passadas moderadas. O paciente referia que raramente ingeria bebida alcoólica. Nega quaisquer outros problemas significativos de saúde no passado, inclusive cardiopatia, hipertensão, edema, asma na infância ou alergias. Ele afirmou que seu pai, também tabagista intenso, morreu de enfisema aos 55 anos de idade. O exame inicial mostrou que o paciente estava magro, mas com tórax grande. Apresentava discreta dificuldade respiratória. A pressão arterial era de 130/80 mmHg; a freqüência respiratória estava em 28 a 32 incursões por minuto; a freqüência cardíaca em 92 batimentos/minuto; e a temperatura oral era de 37,9°C. A traquéia estava centrada e o tórax apresentava expansões simétricas. Tinha ruídos respiratórios audíveis, mas diminuídos em ambos