recuperando pacientes psiquiátrico

COTENÇÃO MECÂNICA NO LEITO trabalho do dia 7/4/15
1- EVOLUÇÃO CLÍNICA:
As 19: 00 horas paciente V.S.R, 43 anos, sexo masculino deu entrada no centro cirúrgico, proveniente da clínica médica com quadro suspeito de cirrose hepática, com indicação de realização de cirurgia de laparotomia exploratória, o trans-operatório ocorreu de forma satisfatória sem intercorrência , ao final do procedimento anestésico o paciente retornou agitação psicomotora, médico anestesista relata em prontuário do paciente, o qual informa que paciente e etilista crônico, foi prescrito contenção mecânica no leito 4 pontos MMSS e MMII em pós- operatório de C.T.I. As 22:00 horas o paciente apresentou episódio de desorientação e alteração psicomotora sendo necessário a contenção química, o qual foi administrado conforme prescrição médica: 1 ampola de haldol mais 1 ampola de fenergan por via intra muscular ( IM).

2- INTERVENCÕES DE ENFERMAGEM
Manter a intervenção verbal antes, durante e após todo o processo de contenção
Manter o paciente contido em ambiente terapêutico sobre cuidados de enfermagem
Preservar a privacidade do paciente durante todo o procedimento de contenção mecânica
A equipe responsável pela contenção do paciente deverá preencher formulário para monitoramento da contenção mecânica e anexar ao prontuário
Avaliar o nível de consciência e dados vitais e os cuidados da pele e circulações locais e membros contidos do paciente, verificando com regularidade de 1 em 1 hora Anexar o registro em prontuário

3- INDICAÇÃO DE CUIDADOS PÓS- CIRURGICO

Prevenção de evento como quedas, ferimentos e contaminação, deslocamentos de dispositivos como sonda, cateter, drenos...
Prevenção da integridade tissular

4- PREENCHIMENTO DA FOLHA DE ADMISSAO

4- PROTOCOLO DE CONTENÇÃO
Só utilizar a contenção após frustradas tentativas menos restritivas;
Liberar o usuário da contenção o quanto antes, não ultrapassar 20 minutos. Se necessária nova contenção, a contagem do tempo de duração deverá ser