RANCHO LOS AMIGOS Slide 1

RANCHO LOS
AMIGOS

ANDRESSA ROCHA
CAROLINE REIS
JORDANA BAGNHUK
JOYCE MANFRON

• Esta escala foi desenvolvida para descrição dos comportamentos dos pacientes, à medida que continuam sua recuperação do traumatismo craniano. Existem oito níveis que descrevem um comportamento do paciente, à medida que emerge do coma e progride por um estado de confusão.

Nível Cognitivo 1 - Não responsivo
–
Assistência total:
• O paciente está inconsciente e monitorado clinicamente.
• Não responde a sons verbais, luzes, toques ou movimentos.
• Não apresenta mudanças comportamentais observáveis.
• Necessita de total assistência.

Nível Cognitivo 2 - Resposta generalizada
-Assistência total:
•

•

•
•

O paciente começa a apresentar algum tipo de resposta para sons, luzes, toques ou movimentos, mas é uma resposta generalizada. Ou seja, ele responde da mesma forma para tudo, independentemente do estímulo dado, não é uma resposta voluntária.
Responde da mesma forma para o que ouve, vê ou sente, com hipersudorese, taquicardia, reflexo de mastigação, emissão de gemido ou aumento do ciclo respiratório. Apresenta resposta lenta, inconsistente ou com aumento de latência.
Necessita de assistência total.

Nível Cognitivo 3 - Resposta localizada Assistência total:
• Demonstra recuo ou vocalização diante do estímulo doloroso. • Vira para o lado ou para o outro do estímulo auditivo.
• Pisca quando uma luz forte cruza seu campo visual.
• Segue um objeto em movimento dentro do seu campo visual. • Reage ao desconforto puxando tubos e restrições.
• Responde inconsistentemente a comandos simples.
• Pode responder para algumas pessoas (especialmente familiares e amigos), mas não para outras.
• Necessita de assistência total.

Nível Cognitivo 4 - Confuso e agitado Assistência máxima:
• Está alerta e em estado de atividade aumentado.
• Tem tentativas intencionais de retirar contenções, tubos ou sair da cama.
• Executa atividades motoras, como sentar, pegar, andar sem nenhum propósito aparente.
•