Puerpério

 Época

em que as modificações locais e sistêmicas do período gestacional retornam ao estado pré-gravídico
 Início: imediatamente após dequitação
 Término: 6 semanas completas após o parto
(pode durar até 8 semanas)
“resguardo puerperal”

 Divisão




Puerpério imediato – primeiras 2 horas pós-parto
Puerpério mediato – 3ª hora até o 10o dia pósparto
Puerpério tardio – 11o dia pós-parto ao início dos ciclos menstruais nas não-lactantes, ou até a 6ª à
8ª semana nas lactantes

 Divisão





assistencial (Zugaib):

didática (Rezende):

Puerpério imediato: pós-dequitação ao 10o dia pós-parto. Puerpério tardio: do 11o ao 45o dia pós-parto.
Puerpério remoto: acima do 45o dia pós-parto, podendo chegar a 12 meses.

 Útero








Involução inicia após dequitação
Contrações uterinas  Globo de Segurança de
Pinard cólicas dolorosas e intensas nos 3 primeiros dias de puerpério (aumentam com sucção do RN e segundo paridade e tipo de parto)
Atinge a cicatriz umbilical após dequitação placentária – 20cm, após 24h.
Redução de 1cm por dia até o 3o dia
Redução de 0,5 cm até 12o dia, quando tangencia sínfise púbica
Por volta do 40o dia apresenta de 50-100g e 7-8cm

 Loquiação

– Processo de regeneração da ferida placentária, associado às alterações involutivas que se processam simultaneamente, que vincula-se à produção e eliminação de exsudatos e transudatos
(lóquios):


eritrócitos, leucócitos, porções de decídua, células epiteliais e bactérias, produtos de descamação e sangramento da ferida placentária, do colo e da vagina

 Volume

de 200-500 ml duram cerca de 4 semanas.  Classificação

dos Lóquios:
1- Lochia Rubra (vermelho vivo): ocorre nos primeiros dias.
2- Lochia Fusca (serossanguinolenta): após 3 a
4 dias de pós-parto.
3- Lochia Flava e Lochia Alba (amarelada e esbranquiçada): depois do 10˚dia pós-parto e até 4 a 8 semanas.

 Involução

do sítio