Pré-natal
O diagnóstico da gravidez pode ser feito pelo médico ou pelo enfermeiro da unidade básica
Após confirmação da gravidez em consulta médica ou de enfermagem, dá-se o início do acompanhamento da gestante, registrando-se os seguintes aspectos:
• nome, idade e endereço da gestante;
• data da último menstruação;
• idade gestacional;
• trimestre da gravidez no momento em que iniciou o pré-natal:
− abaixo de 13 semanas - 1° trimestre;
− entre 14 e 27 semanas - 2° trimestre;
− acima de 28 semanas - 3° trimestre;
• avaliação nutricional: utilizando a curva de peso/idade gestacional e/ou medida do perímetro braquial.
Nesse momento, a gestante deverá receber as orientações necessárias referentes ao acompanhamento pré-natal sequência das consultas médica e de enfermagem, visitas domiciliares e reuniões educativas.
Deverão ser fornecidos:
• o cartão da gestante, com a identificação preenchida e orientação sobre o mesmo;
• o calendário de vacinas e suas orientações;
• a solicitação dos exames de rotina;
• as orientações sobre a participação nas atividades educativas - reuniões em grupo e visitas domiciliares. Roteiro da Primeira Consulta
História clínica
• Identificação:
− idade;
− cor;
− naturalidade;
− procedência;
− endereço atual.
• Dados sócio-econômicos:
− grau de instrução;
− profissão/ocupação;
− situação conjugal;
− número e idade de dependentes (avaliar sobrecarga de trabalho doméstico);
− renda familiar per capita;
− pessoas da família que participam da força de trabalho;
− condições de moradia (tipo, nº de cômodos);
− condições de saneamento (água, esgoto, coleta de lixo).
• Motivos da consulta:
− assinalar se foi encaminhada pelo agente comunitário ou se procurou diretamente a unidade;
− se existe alguma queixa que a fez procurar a unidade descrevê-la.
• Antecedentes familiares - especial atenção para:
− hipertensão;
− diabetes;
− doenças congênitas;
− gemelaridade;
− câncer de