Problemas Gastrintestinais Hemorragias Digestivas Alta e Baixa

Elane Gomes
Senac

Hemorragia Digestiva Alta
(HDA)
Manifesta-se como sangramento do tubo digestivo alto (acima da junção duodenojejunal). Quadro Clínico
- Hematêmese;
- Melena;
- Vômitos com aspecto de borra de café.

Causas
- Medicamentosa;
- Úlcera péptica;
- Gastrite, esofagite, duodenite;
- Neoplasias gástricas;
- Varizes esofágicas.

Tratamento
- Reposição volêmica;
- Endoscopia digestiva alta;
- Medicamentos (ranitidina e omeprazol);
- Cirurgia (raramente).

Assistência de Enfermagem
- Providenciar acesso venoso de grosso calibre; - Colher amostras de sangue;
- Monitorar SSVV;
- Preparar paciente para endoscopia;
- Providenciar material para a colocação de Sonda de Blakemore;
- Fazer controle de diurese.

Varizes Esofágicas
Desenvolvem-se após um período longo de hipertensão portal, geralmente relacionada com cirrose hepática. A sua complicação mais importante é a hemorragia abundante.

Tratamento
- Reposição volêmica rápida;
- Garantir a via aérea pérvia;
- Uso de medicamentos;
- Procedimento cirúrgico.

Hemorragia Digestiva Baixa
(HDB)
Sangramento do tubo digestivo baixo, após a válvula ileocecal.
Quadro Clínico
- Fezes sanguinolenta, sangue vivo, sem odor fétido.

Causas
- Divertículo hemorrágico;
- Colite ulcerativa;
- Neoplasia de cólon;
- Angiodisplasia.

Métodos Diagnósticos
- Raios X simples do abdome;
- Colonoscopia;
- Angiografia digital – identifica o local de sangramento; - Cintilografia – determina a origem da
HDB, com auxílio de um marcador radioativo. Pancreatite
É uma inflamação do pâncreas e dos tecidos retroperitoneais circundantes.
Características Clínicas
- Dor na parte superior do abdome;
- Concentrações elevadas de amilase plasmática e de lipase pancreática;
- Amilasúria e presença de amilase no líquido pleural.

Causas
- Calculose biliar;
- Alcoolismo;
- Doenças virais (caxumba);
- Drogas;
- Tumores pancreáticos.

Exames Diagnósticos
- Raios X simples de abdome;
- Ultrassonografia de abdome;
- Tomografia