Princ Pios Da Quimioterapia

Oncologia
# Princípios de quimioterapia
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Gás mostarda

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Divisao celular : Celula normal – transformaçao maligna – angiogênese – motilidade e invasao – embolos na circulaçao – parada nos capilares – aderencia – extravasamento no parénquima do orgao.

#Usos clínicos da QT:
Adjuvante: Nao tem mais doença clínicamente detectável, a fim de destruir possíveis metástases, levando em consideraçao estudos feitos probando que cada tumor seja sensível a determinada droga.
Neoadjuvante: Pré-operatória, bastante utilizada quando o tumor é inoperável, quando nao se pode retirar margens libres. Com a diminuiçao do tumor pós QT, pode-se fazer uma cirurgia mais conservadora. Usado bastante em ca de mama.
Para abordagem da doença metastática ou avançada: melhor qualidade de vida ou aumento de sobrevida (nao visa acabar com a doença, mas diminuir sua agressividade).
#Açao da QT:
Funçao e sintese macromolecular, organizaçao citoplasmática, funçao e organizaçao da memb plasmática, no microambiente celular.
# Princípios da QT adjuvante
Todo o tumor detectavel deve ter sido removido pela cirurgia, QT efetiva debe ser disponivel, debe ser iniciada logo quanto possivel, deve ser dada a maior dose tolerada, debe continuar por um periodo determinado.
Heterogeneidade do tumor: importante iniciar a qt quando a populaçao tumoral é pequena, já que a possibilidade de resistencia por mutaçao é menor.

# QT neoadjuvante
Vantagens: atinge a doença micrometastática, avalia in vivo a resposta a QT, reduçao importante do tumor primario pode permitir cirurgia conservadora.
Desvantagens: possivel ineficacia do qt no tumor potencialmente operavel, efeito da qt pode obscurecer algumas informaçoes anatomo patológicas, respostas clínicas importantes podem levar o pct a nao aceitar o procedimento cirurgico indicado. Em leucemias/linfomas nao precisam de intervençao locorregional como as demais – sao tratados apenas com QT.
# Tumores tratados efetivamente com QT neoadjuvante

Sarcoma de partes moles,