pressão venosa central

PRESSÃO VENOSA CENTRAL
PVC

REVISÃO DE ANATOMIA E FISIOLOGIA

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DEFINIÇÃO
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Pressão venosa central (PVC) é uma medida hemodinâmica frequentemente utilizada em UTI. É determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica.
A PVC é obtida através de um cateter locado na veia cava superior. Traduz em geral a pressão da veia cava superior e é expressada em centímetros de água ou melímetros de mercúrio. 3

FINALIDADE DA PVC
1.

MEIO DE CONTROLAR A VOLEMIA DO PACIENTE

2.

DETERMINAR A FUNCÃO DO VENTRÍCULO DIREITO

3.

DETERMINAR A PRESSÃO NA VEIA CAVA SUPERIOR

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IDENTIFICAÇÃO EM RX DE TÓRAX

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INDICAÇÃO
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Em pacientes em choque;
Lesão pulmonar ou SARA;
Insuficiência renal aguda;
Sepse grave,
Paciente com cardiopatia de alto risco;
Pós-operatório de cirurgia de grande porte;
Grande queimado

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NECESSÁRIO

ACESSO VENOSO

CENTRAL

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VALORES DE REFERÊNCIA - PVC
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O valor normal da PVC está entre 0 e 8mmHg, quando medida na linha axilar média.
Uma
medida isolada pode não ser significativa, sendo importante monitorar sua evolução. Outra medida: 8 a 12cm de água.

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PVC – PRESSÃO VENOSA
CENTRAL

Monitorização com coluna de água

Método simples, baixo custo, porém requer mais tempo. Monitorização com transdutor de pressão v

Permite visualização contínua da PVC no monitor; custo alto
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Valor: 8 a 12 cm de água

Valor: 0 a 8 mmHg FATORES QUE PODEM INTERFERIR PVC
 Leitura

Inadequada
 Alterações anatômicas da veia cava (tumor ou hematoma).  Ventilação mecânica com PEEP aumentado.
 Valvulopatia tricúspide
 Alteração na complacência do ventrículo direito.
 Vasocontrição presente em quadros de hipovolemia 10

OUTROS FATORES QUE INTERFEREM A
PVC
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Hipóxia aguda, acidose, drogas vasodilatadoras, além das doenças